我還不到五十歲，怎麼會得「五十肩」？李小姐近兩個月來發覺左肩膀不太靈活，整理頭髮及穿外套時，每舉高肩膀就感到痠痛難受，晚上睡覺時翻身壓着肩膀，更是痛得難以入眠。原以為是肩膀扭傷，自行敷貼膏藥，疼痛雖有減輕，但肩膀卻愈來愈僵硬，造成日常生活的不便，諮詢醫生才知道得了「五十肩」。李小姐驚訝自己才四十歲，怎會得「五十肩」？
「五十肩」——中醫稱為「漏肩風」又稱「肩周炎」，是肩部軟組織及關節囊腔等受損之通稱，屬骨科門診的常見疾病，由於此病常好發於約五十歲人士，因此日本人習慣稱為「五十肩」。然而臨床所見，「五十肩」並不一定只發生在五十歲的患者，此病常好發於四十至六十歲，女性稍多於男性，凡肩部有舊患、日常姿勢不正等都會加重肩關節積累勞損，若缺乏運動，就會提高日後患「五十肩」風險。
中醫理論認為五十肩的病因分為內因和外因，尤以內因為主。內因與中年人肝腎精氣虧虛，氣血不足等生理因素有關；外因多為誘因，如感受風寒濕氣等或跌撲閃挫致筋脈受損，瘀血內阻，內外因相合致病。
「五十肩」的治療目標在於減輕疼痛和改善肩膀的活動度，中醫在辨證論治的指導下，根據患者的生理狀態及病情制訂個體化之治療方案，治以補益肝腎、活血化瘀、舒筋活絡，常以內服中藥、外用膏藥、針灸及推拿等配合治療，同時指導病者積極配合功能鍛煉，可有效治療「五十肩」。
廣華醫院中醫藥科研中心宋振基醫師
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