心臟病發搶救 黃金1分鐘心外壓

本港去年因心臟病死亡多達六千六百三十宗，約三百多人為卅五歲或以下壯年人；約三分一整體心臟病死者中，逾二千人為心臟猝死。單在過去一個月內，本港至少十四名年齡卅八至六十五歲人士猝死。

配合復甦機 令心跳正常

心臟專科學院前院長蔣忠想昨指出，心臟病突發如未能即時急救，患者可於五至十分鐘內死亡。傳統上，為病者施心肺復甦法的程序是先檢查患者呼吸暢通，進行人工呼吸，最後為心外壓。美國心臟協會去年底發表心肺復甦法的最新指引，建議於急救首一分鐘，應主力為患者做心外壓。

去年歐美曾兩度發表有關成效研究，分別針對三千七百及一千九百多名心臟病突發病者，結果發現急救時先做心外壓，病者存活率較先給予人工呼吸的傳統方法，高兩成二及百分之三。

學院另一前院長高德謙補充指，施行心外壓時，若再配合自動心臟復甦機（AED）為病人除顫電擊，可有助患者即時恢復正常心跳，增加生存機會。

蔣忠想說，當患者送院後，伊院為病人進行冷凍治療，即以凍墊包裹患者或將血液經靜脈引流出體外，冷凍後再輸入身體，從而令患者體溫降至攝氏卅二至卅四度。研究發現，此療法有助減低患者對氧氣需求及腦組織受破壞，半年內死亡率為百分之四十一，較沒有接受治療的百分之五十五低。

本港聖約翰救傷會副總監李家仁醫出指出，該會今年四月起採用新指引教授學員，但提醒學員先了解現場環境，再察看病者是否有意識及心跳，「如果有心跳，搏命壓做乜？」他說，學員會先為病者心外壓，並配合人工呼吸，在施救首兩分鐘每壓三十次再「吹兩下」。

心臟復甦法

傳統方法（ABC）

1.保持患者呼吸暢通（Airway）

2.人工呼吸（Breathing）

3.心外壓（Compression）

最新指引（CAB）

1.心外壓（Compression）*

2.保持患者呼吸暢通（Airway）

3.人工呼吸（Breathing）

*註：首一分鐘為患者心外壓100次，向下壓幅度約1.5至2吋深，毋須或按需要做人工呼吸。