醫療科技日新月異,瑪麗醫院○七年引入達文西機械臂手術系統,適用於切除頭頸、腸臟、前列腺及子宮等多個部位的腫瘤,至今已累積逾五百宗個案。有婦產科教授指,機械臂可深入盆腔進行全子宮切除等精細手術,比傳統微創手術出血更少;亦有泌尿科顧問醫生指,幾乎全部前列腺癌腫瘤也可用機械臂切除,病人出血量及住院日數俱可減半,亦可準確避開重要神經線,讓男士保留小便控制及勃起等功能。
瑪麗醫院外科學系臨床教授羅偉倫表示,機械臂系統可提供三維影像,讓醫生更清晰掌握落刀位置,並可模擬人體手腕作七個不同角度活動,增加靈活性。
瑪麗醫院截至上月共進行五百零七宗機械臂手術,以婦科及泌尿科手術為主。港大醫學院婦產科學系系主任顏婉嫦指,一百六十多宗婦科手術中,包括五十八宗子宮頸癌個案,須進行全子宮切除,並在盆腔深處作淋巴清掃,因盆腔滿布血管,傳統微創儀器難以進入,機械臂則可輕易避開血管及輸尿管等。
瑪麗醫院泌尿科顧問醫生談寶雛表示,至今以機械臂治療一百二十宗前列腺癌病例,病人失血量較開刀手術減五成半,住院日數由十三日縮短至六日。因機械臂手術出血少,有助避開重要神經線,九成半患者術後一年完全無失禁,七成人可保留其中一側控制陰莖勃起的神經。另外,約半數腎癌患者可用機械臂切除部分腎臟,毋須摘除整個腎臟,減低洗腎及併發心臟病等風險,該院至今進行十七宗同類手術,病人住院日數較傳統微創手術減半,手術期間截停腎臟供血的時間縮短近十分鐘,減低腎臟細胞壞死機會。
此外,瑪麗今年首半年為八名鼻咽癌復發患者進行機械臂手術,港大外科學系講座教授韋霖指,一旦鼻咽癌復發而腫瘤體積不大,便可用機械臂切除,毋須進行創傷較大的「揭面」手術。瑪麗正計劃以機械臂發展單孔子宮切除術,及同時切除子宮及直腸腫瘤的手術。
六十三歲的吳先生於前年確診患早期前列腺癌,與醫生商討後於同年九月接受機械臂手術,住院五日已出院,約五至六周後已可進行打網球等劇烈運動,完全沒漏尿情況;四至六個月後,已完全不用靠藥物幫助,恢復約七成勃起功能。