費用慳半 乳癌順序化療減副作用

乳癌是本港女性常見癌症之首,九成患者有復發風險,接受切除手術後需輔助藥物治療,但不少患者因擔心化療會產生嘔吐、發燒等副作用而抗拒化療。有臨床腫瘤科專科醫生指,目前採用多西紫杉醇的化療組合功效較傳統化療高三成,該療法現時更有「順序式」療程,除了保留藥力,還可減少副作用,療程費用較原有合併療程便宜一半,本港已有八成六病人接受順序療程。

香港癌症資料統計中心數字顯示,○八年本港錄得二千六百宗新症,近半數人都屬二期、三期患者。有研究亦指,逾九成乳癌患者要面對復發風險,需接受手術後輔助藥物治療。臨床腫瘤科專科醫生游子覺表示,六成以上患者都需要接受輔助化療以減低復發機會,但高風險患者多擔心副作用及藥費問題而抗拒化療。

分階段使用藥物

目前乳癌化療療程已進化到第三代,即以多西紫杉醇(T)加AC化療藥物(簡稱TAC)的合併式化療組合。該組合較傳統化療可減三成復發率。但游子覺說,TAC會令患者白血球下降,增加細菌感染機會,患者必須同時注射約七針白血球提升藥物。

近年醫學界流行「順序」化療組合(AC-T),首階段先使用AC類化療藥物,次階段才使用多西紫杉醇(T)。外國有研究跟進病者五年後發現,順序與合併化療組合療效相若,但前者有效減低血小板減少及發燒等副作用。

四十九歲的Shirley去年尾確診患三期乳癌,其後接受近半年的順序式化療,曾出現嘔吐、骨痛、發燒、白血球下降等副作用,需注射白血球提升藥,至上月尾完成療程後,病情已受控。

游子覺又謂,白血球提升藥每針需花六千元,順序化療可減少注射該藥,從而可減低療程費用。但因該化療藥藥力太強,年長及身體健康較差者不宜使用。

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