醫健寶庫:激光治療預防視網膜脫落

視網膜由大量感光神經細胞組成,位於眼球底部,能把感光訊息傳到大腦產生影像,功能就如相機裏的菲林一樣,視網膜須依附在底層脈絡膜之上才能運作。視網膜脫落是指視網膜與脈絡膜分離,成因主要是視網膜出現了破孔,令原本在視網膜表面的液體,經由破孔進入視網膜之下,將之浮起。視網膜一旦脫落,視力便會受損。

高危族多驗眼

視網膜脫落的病徵包括視力驟降、飛蚊或閃光突然增多,又或視野出現黑影。高危一族包括深近視患者(六百度或以上)、眼球最近受過碰撞,又或已經有一隻眼出現過視網膜脫落等。

脫落了的視網膜自行愈合機會極微,須進行手術修補。手術可在局部或全身麻醉下進行。手術一般涉及鞏膜外填充術、玻璃體切除術、冷凝術、眼內激光及眼內注射特殊氣體或硅油等。初次手術成功率達八成,但亦有病者須進行多次手術方可奏效。

手術傷口須要一至兩星期愈合,但由於視網膜屬於神經組織,視力恢復通常較慢。若及早發現而成功修補,視力有機會於數月內恢復,但如發現時已比較嚴重及已脫落一段時間,縱使成功修補,視力亦未必能恢復發病前水平。所以建議高危一族,應找眼科醫生進行眼底檢查。若發現視網膜變薄或有可能穿洞的話,應盡早接受預防性激光治療,以減低視網膜脫落風險。

香港大學李嘉誠醫學院 眼科研究所臨床助理教授 王逸軒醫生

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