醫健:治關節炎新藥 減消化道併發症

【本報訊】部分風濕或關節炎患者需長期服消炎藥物,為抑制對胃腸副作用而與胃藥同服,但病人仍難免感胃痛,甚至腸胃出血。病人組織香港強脊會調查發現,近六成受訪病友服用傳統消炎藥後出現副作用。中文大學內科及藥物治療學系教授陳家亮昨表示,新一代治療關節炎藥物毋須與胃藥同服,大大減低出現消化道併發症的機會。但新藥昂貴,病人組織促請醫管局將之納入專用藥物,讓病者受惠。

香港強脊會訪問近二百名風濕科及痛症病患者,結果五成九受訪者長期依靠傳統的非類固醇消炎止痛藥物(NSAIDs)後,胃及大小腸都受到損害,一成二的病人更加嚴重至胃腸出血,一成七人需入院治療。

強脊會會長林韋雄表示,近九成病者服用NSAIDs同時需服胃藥,但不少患者為免「雙重痛楚」,有藥也不敢食。

費昂盼納專用 病者受惠

陳家亮以威爾斯親王醫院為例,每年約五百名風濕患者因嚴重胃併發症如出血、胃穿孔需入院治療。

以此推算,每年全港約三千五百人因嚴重胃併發症入院,醫療成本高達四千多萬元。

中文大學去年進行研究發現,服用新一代消炎止痛藥COX-2抑制劑治關節炎,可以減低小腸出血機會。

COX-2抑制劑是醫管局藥物名冊內自費藥物。社區組織協會病人權益幹事彭鴻昌建議將該藥列為專用藥物,讓基層病者能受惠。新舊藥的價格差距可達二至十倍。

五十歲的退休人士林銘仲自小患強直性脊椎炎,一直服用NSAIDs及胃藥。

今年農曆新年,他連續數天大便出血,住院十天後證實腸胃出血,轉用COX-2抑制劑兩、三個月後情況始轉好。

他坦言,每次覆診藥費近二百元,擔心負擔不起藥費,曾自行隔日服藥。但是,醫生指出,此舉可能影響藥效。

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