醫健：新支架可分解 通波仔除心障

本港每年因冠心病需接受「通波仔」手術的患者逾六千人，以瑪麗醫院為例，去年在該院「通波仔」的患者超過七百人，共植入約一千五百個金屬支架。李偉聯表示，醫學界由早期研發金屬支架，提升至復發率少於一成的滲藥支架，近年更研發了BVS，採用分解性塑膠物料製成。

當模架植入病變位置時，會如常支撐及擴張血管壁，待血管修復後，模架支撐能力會漸減及開始分解為二氧化碳及水，由人體吸收。李偉聯說，植入金屬支架的病人，若同一位置再復發，血管出現阻塞，再做手術時因原有支架佔據位置，增加手術難度。新模架能分解，讓醫生有較多治療空間。

鄭女士是全港首名植入「全吸收式生物血管模架」的病人。 （林少權攝）

術前 手術前：鄭女士的左前幹支血管七成栓塞。

唔使擔心有舊嘢喺血管

不過，李偉聯認為，BVS採用的塑膠較金屬厚，故患者血管偏長、彎彎曲曲或較窄都不建議採用BVS。手術時亦考驗植入的準確性，若模架不貼血管壁，有機會溶解得不太順暢，但他相信出現此情況的機會很微。目前國際間仍在研究BVS的功效及安全性，本港仍未獲註冊使用。

術後 手術後：血管栓塞情況（圓圈示）獲改善。

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瑪麗有份參與的國際研究ABSORB Extend Trial，跟進全球一千名病人。瑪麗挑選十五名病人進行BVS治療，將持續跟進病人情況三年。

五十九歲的鄭女士是全港首名免費植入BVS的病人。她患有高血壓、高血脂以及糖尿病，心電圖顯示她的左前幹支血管七成栓塞，需進行血管擴張治療。她植入BVS兩天後便出院，目前情況良好。她笑言：「唔使擔心以後有舊嘢（金屬支架）喺血管！」李指BVS仍在研究階段，初步未有人因植入而出現嚴重心臟事故。

現時未確定模架費用，但他估計，當模架正式推出使用後，費用會較金屬支架貴一倍，期望將來普及使用，能將成本降低。滲藥金屬支架每條介乎一萬多至二萬多元。