變種甲類鏈球菌今年大爆發,除了令兒童感染猩紅熱個案創歷史新高外,更可出現不同形式的嚴重併發症。衞生防護中心昨接獲一名十歲男童感染甲類鏈球菌後發燒、嘔吐及氣促,其後更併發中毒性休克綜合症,目前情況危殆。男童最初被診斷為腸胃炎,向急症室求診未獲留醫。今年本港至少已有五宗甲類鏈球菌併發中毒性休克綜合症的嚴重個案,傳染病專科醫生指出,甲類鏈球菌引發咽喉炎可導致嘔吐,有可能與腸胃炎混淆,提醒醫護加倍留意。
該名十歲男童本身有先天性心臟問題,上周五出現發燒及嘔吐等病徵,曾往博愛醫院急症室求診,當時被診斷為腸胃炎,毋須入院。男童翌日情況轉差,並出現咳嗽及氣促等,再到博愛急症室求醫,其後被轉送至屯門醫院治療,然而情況一直惡化,並出現中毒性休克綜合症,胃液樣本經化驗後證實含甲類鏈球菌,現正在兒童深切治療部留醫。
男童近期並無外遊,家人亦沒出現病徵,衞生防護中心將繼續進行調查。
傳染病專科醫生勞永樂指,甲類鏈球菌可引致嚴重喉嚨發炎及扁桃腺腫脹,均可致兒童嘔吐,故醫護人員一旦接獲有發燒及嘔吐徵狀的病例,需加倍小心,「唔好以為嘔吐就一定係腸胃炎,照一照喉嚨,如果見到腫得好勁、含晒膿,就要考慮感染甲類鏈球菌嘅可能性,盡快處方抗生素。」
他說,一旦延遲確診,未及時處方抗生素,甲類鏈球菌可在喉嚨大量繁殖,並釋出更多毒素,引發中毒性休克綜合症,死亡率可達三成,即使提供支援治療及抗生素療程,器官亦可能已受到損害。
今年甲類鏈球菌異常活躍,其中「M12」及「M1」兩個品種均發現基因變異,導致猩紅熱大爆發,截至上周五,本港今年累積八百一十五宗猩紅熱個案,包括兩宗兒童死亡個案。
除猩紅熱外,鏈球菌亦可引發壞死性筋膜炎(俗稱食肉菌感染)及中毒性休克綜合症等嚴重病症。衞生防護中心與醫管局早前覆核公立醫院住院數據後,發現本港今年至少四宗由甲類鏈球菌併發中毒性休克綜合症個案,今次為第五宗,去年全年只有一宗。