內地孕婦來港產子的名額收縮,公立醫院急症科主管擔心內地孕婦衝急症室產子的情況惡化,由於半數急症醫院根本沒有產科,若事前沒有產檢的孕婦突然「衝閘」出現胎位不正及難產,再緊急轉送至有產科及新生嬰兒深切治療部的醫院,恐增加母嬰危險。據悉,醫管局正與消防處磋商,修訂就近送院的慣常做法,由救護車協助分流孕婦至有產科醫院,但救護員未必能判斷孕婦情況,加上涉及責任問題,雙方未有共識。今年上半年內地孕婦衝急症室產子個案較去年同期飆升近八成,預料全年「衝閘」數字極可能突破一千宗。
醫管局數字顯示,今年上半年經急症室入院分娩的內地孕婦有五百三十八人,去年同期僅三百宗,升幅達七成九。過去數月內地孕婦衝急症室數字持續攀升,三月有七十一宗,四至六月已升至八十六宗、一百零三宗及一百廿二宗,醫管局婦產科、兒科及急症科中央統籌委員會日前開會商討對策。
急症科中央統籌委員會主席鄧耀鏗表示,孕婦臨盆一刻才到急症室分娩有巨大風險,「最怕係事前產檢唔全面,前線同事掌握唔到媽媽同BB狀況,就算急症室人員有基本訓練甚至有充足人手,但有啲情況都係處理唔到。」他指,並非每間醫院均設產科,一旦孕婦到急症室時才發現難產及有其他併發症,將倍加危險,接近邊境的博愛醫院及北區醫院的壓力尤其大。
以博愛醫院為例,去年經急症室分娩個案有一百二十宗,內地孕婦佔三成。六名孕婦需即時在急症室產子,幸全部無恙。其餘一百一十多宗需再轉介屯門醫院,當中八成屬穩定個案,餘下兩成即約廿多宗屬複雜及難產個案,需醫護人員陪同轉院。
他指,由博愛轉介孕婦到屯門約需半小時,由北區轉介到有產科的威爾斯醫院亦需四十分鐘,增加母嬰所受威脅,故呼籲孕婦切勿以身犯險。他說,已提醒各急症室密切監察分娩數字,並於全新中央電子系統「報數」。各聯網可視乎需要,考慮於急症室添置初生嬰兒急救器材。
據了解,有代表於會上提出由救護車協助分流,將臨盆孕婦送往有產科的醫院,但亦深知實行上有困難,因一旦救護車「捨近取遠」,而途中孕婦或胎兒有危急狀況,最終不幸死亡,或衍生責任誰屬問題。急症科中央統籌委員會將先作內部研究,若認為建議可行,再把計劃書轉交保安局考慮。
消防處發言人稱,消防處與醫管局曾就救護車運送內地孕婦至有產科醫院磋商,但未有定案。知情人士解釋,救護車服務大原則是將傷病者送到最就近醫院,讓他們於最短時間接受治療,擔心上述建議會延長運送病人時間,有機會影響病者安全。
記者陳紹恒 陳潔雯 盧怡安
設有產科的急症醫院
瑪麗醫院 東區醫院 聯合醫院 廣華醫院 伊利沙伯醫院 屯門醫院 瑪嘉烈醫院 威爾斯親王醫院
不設產科的急症醫院
博愛醫院 北區醫院 仁濟醫院 大埔那打素醫院 將軍澳醫院 明愛醫院 律敦治醫院 長洲醫院
資料來源:醫管局
月份 人數
1月 86
2月 70
3月 71
4月 86
5月 103
6月 122
總數 538
比去年同期 +79%
資料來源:醫管局