中醫智慧:中醫把脈非全能

畢業後當上了中醫,很多病人前來求診時看見我年紀輕輕,便持着半信半疑的態度,甚至用上鄙視的眼光來看我,令我吃了不少苦頭。

猶記起兩年前一位老婦人進入診症室坐下來後,甚麼也不說,便伸出手來着我把脈,然後問她現在有甚麼不適。我知道她想考我有多少功力吧,我就其身體狀況略說了一二,然後跟她講道理。

許多時候當大家求診時只着重中醫把脈這一環節,神化了把脈方法,甚至有病人以為經醫師把脈後便可以清楚了解身體裏有無生腫瘤,不用找西醫做身體檢查。

把脈,中醫又謂切脈,在中醫診斷學裏,還有望診、聞診、問診。

當病人一進診症室時,我們已開始為病人診症,觀察病人神情、氣色及外形等等,所謂「肥人多痰,瘦人多火」,然後便是觀察舌象,這時已略知病人的「底細」了,此診斷方法稱為望診;問診,中醫有首十問歌,言簡意賅地總結了問診的內容:「一問寒熱二問汗,三問頭身四問便,五問飲食六問胸,七聾八渴俱當辨,九問舊病十問因」,婦女的話就「尤必問經期,遲速閉崩皆可見」;聞診,是指聽病人言語氣息的高低、咳嗽噯氣聲等,以及嗅辨與疾病有關的氣味;最後便是切診,除了大家熟悉的把脈外,還包括按診,如檢查病人腹部有沒有腫塊、壓痛等。

故此,要得出一個準確的中醫診斷,是需要結合望、聞、問、切,不是單單靠把脈啊!

東華三院中醫藥科研中心(東區)

張綺敏醫師 電話:3197 2000

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