長服舊式藥骨折都唔知

骨折通常發生於強烈撞擊之後,但骨科專科醫生指出,部分市民曾在毫無撞擊下無故骨折。這類「非典型骨折」常見於股骨中段或脊骨,患者原本行動如常,最初誤以為肌肉痛,久醫不治後照X光檢查才驚悉骨折。醫生指出,近年醫學界臨床發現非典型骨折可能因長期服用治療骨質疏鬆的舊式藥物「雙磷酸鹽」引致,患者「治骨反傷骨」,因此建議患者避免長期服用該藥逾五年。

骨質疏鬆是毫無病徵的慢性病,患者通常在撞擊後出現骨折後才得悉患病,骨折常見部位包括手腕、股骨頸及股骨彎位等。

更年期後女性屬高危族

骨科專科醫生高永文指,更年期後女性屬高危患者,患病比例較男性高五至十倍,本港約一半更年期後女性骨質疏鬆。患者通常獲處方雙磷酸鹽藥物,以抑制骨頭內吸收骨質的蝕骨細胞活性,減少骨質流失。

不過,高永文指出,近年臨床發現,很多非典型骨折患者曾持續服用雙磷酸鹽藥物。以他的個人診症經驗而言,兩個月內已有三宗個案,患者年齡由五十至七十歲,無撞傷紀錄,曾服用雙磷酸鹽藥物四年或以下,均於股骨中上段骨折。其中一名六十多歲女士服用雙磷酸鹽藥物三年,早前發現大腿疼痛但行動如常,求醫後被診斷為坐骨神經痛,但進行連串物理治療及手術後病情無改善,經X光檢查後始知股骨中段有橫向裂紋,旁邊有骨痂愈合,即為骨折。

服後骨係硬咗 質無咁好

高永文說,雙磷酸鹽藥物抑制蝕骨細胞活性,令部分不良骨質亦不能被吸收,或因而引致非典型骨折,「(服藥後)骨係硬咗,但骨質可能無咁好。患者可能企喺度,承受體重壓力都無端端骨折」。此類病例發生率約為千分之四。

高永文估計,本港有四萬人正接受雙磷酸鹽治療,醫學界建議服用雙磷酸鹽藥物的期限為三至五年,患者經醫生診斷後可視病情停藥或改用新藥「雷奈酸鍶」。他又建議,市民應由年輕時預防骨質疏鬆,如進行適量戶外活動吸收陽光,以製造維他命D;多做負重活動如步行等加強骨質;進食含豐富鈣質奶類、堅果等。

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