天下父母都期望新生兒健康無病痛,中文大學研究發現罕見的新生嬰兒肥厚性幽門狹窄症狀,即胃部出口處幽門肌肉增厚,令幽門通道太狹窄,寶寶飲完奶無法「落格」,以致經常噴射式「嘔清光」。醫學界目前仍未有標準診斷方法。有初生男嬰病發時鼻胃管有大量非膽汁性的嘔吐物,多重檢查後診斷出幽門肌肉肥厚,要進行幽門肌切開術。參與研究的醫生建議,家長發現寶寶大量嘔奶,需盡快求診。
胃部初步消化的食物都會經幽門進入十二指腸。新生嬰兒幽門肌肉增厚的原因不明,但會令幽門通道變窄,令食物更難進入十二指腸,患病的寶寶會因此胃部有劇烈蠕動,通常在出生後第二至四周出現非膽汁性噴射性嘔吐。
若經檢查後發現幽門肌肉厚度超過四毫米,長度大於十五毫米便有機會患上肥厚性幽門狹窄。
香港中文大學醫學院小兒科及小兒泌尿科名譽臨床副教授譚煜謙指,新生嬰兒肥厚性幽門狹窄在亞洲較罕見。以沙田威爾斯醫院為例,每年接獲少於十宗相關個案,曾有患病寶寶嘔吐不斷:「食兩、三安士奶就好快全部嘔番出嚟!」他又指長期忽視會導致脫水、體重驟降。
譚煜謙與研究團隊在最新一期《香港醫學雜誌》匯報一宗本港幼兒患肥厚性幽門狹窄的個案。一名剖腹生產的男嬰在產前檢查時懷疑有先天性心臟病。他出生後四小時已發現呼吸困難,鼻胃管有大量非膽汁性的嘔吐物,腹部X光片亦發現擴張型胃泡。
醫生再透過心臟超音波檢查共兩次,發現他的幽門肌層厚度及幽門管長度都正常,但經過開腹手術後才證實有幽門肌肉肥厚的情況,隨即進行幽門肌切開術,手術後進食明顯好轉。譚建議,父母若發現寶寶進食後「唔落格」,並持續嘔吐且「食咁多,嘔咁多」便應盡快求醫。