中醫中藥:肺脾腎失調 津液停滯致病

津液,是機體一切正常水液的總稱,也是構成人體和維持人體生命活動的基本物質。津液的生成、輸布和排泄,是一個涉及多個臟腑的生理功能。

1.津液的生成

津液來源於飲食水谷,是通過脾胃、小腸、大腸吸收飲食水谷中的水分營養而生成的,參與其中的臟腑有:一. 脾胃的運化—胃主受納、腐熟水谷,飲食物經過胃的初步消化,形成食糜,賴游溢精氣而吸收水谷中部分精微。脾主運化,賴脾氣之升清,將胃腸吸收的谷氣與津液上輸於肺,然後輸布全身。

二. 小腸主液—小腸泌別清濁,吸收飲食物中大部分的營養物質和水分,上輸於脾,而輸布全身,並將水液代謝產物經腎送入膀胱排出體外,把糟粕下輸於大腸。

三. 大腸主津—大腸接受經過小腸泌別清濁後的飲食物殘渣和剩餘水分,將其中部分水液重新吸收,使殘渣形成糞便而排除體外。大腸通過其主津功能參與人體內津液的生成。

2.津液的輸布

津液的輸布主要依靠脾、肺、腎、肝和三焦等臟腑生理功能的綜合作用而完成的。脾主升清,可將津液上輸於肺,由肺的宣發和肅降使津液輸布全身。肺接受從脾轉來的津液後,一方面通過宣發作用將津液輸布至全身體表,另一方面是通過肅降作用將津液輸送至腎和膀胱。腎對津液的輸布起主宰作用,腎中精氣的蒸騰氣化作用,推動着津液的輸布。三焦是津液在體內流注、輸布的通道,有疏通水道,運行水液的作用,是水液升降出入的通道。肝的疏泄功能暢通全身氣機,使三焦氣機調暢,水道通利,促進肺、脾、腎和三焦的功能,協助其調節水液代謝和促進了津液的輸布環流。

綜上所述,津液的代謝過程需要諸多臟腑的調節,其中以肺、脾、腎為主要。若三臟功能失調,則可影響津液的生成、輸布和排泄的過程,可導致津液生成不足或環流障礙、水液停滯等病理現象。

香港中文大學中醫學院中醫推廣小組

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