內地婦毒血亡幸保三胎

高危內地孕婦冒險來港產子成悲劇。醫管局最新一期《風險通報》披露，去年第四季十四宗醫療事故中，最嚴重一宗涉及一名懷三胞胎的內地婦人，懷孕卅一周情況欠佳，卻因經濟理由堅拒留院觀察，數日後流鼻血兼頭痛入院，並嚴重腦出血，估計併發妊娠毒血症。醫生施行緊急手術後只能保住三胞胎，內地婦不幸死亡。有婦產科醫生指妊娠毒血症可急劇惡化，甚至令產婦無法凝血，多胎妊娠更屬明顯高危因素。

有婦產科醫生指，大部分產科併發症皆在懷孕後期才出現，故難以及早識別高危孕婦。

該名內地高危孕婦預約在公立醫院分娩，期間穿梭內地及香港產檢。懷孕三十一周的產檢中，醫生發現其情況不穩，建議入院觀察，但她以經濟理由堅拒。豈料她在四日後再因流鼻血及頭痛入院，並有高血壓及蛋白尿，入院後不久已神志模糊及左半身癱瘓，電腦掃描證實屬急性大範圍顱內出血，即安排緊急剖腹及開腦手術，最終成功搶救三胞胎，但孕婦術後持續惡化，翌日不治。

提醒醫護警覺及早發現

報告指出，醫護人員已及時提供適切治療，今次個案提醒醫護人員應對高危孕婦加強警覺，務求及早發現，預防嚴重併發症。

婦產科專科醫生靳嘉仁相信此個案為妊娠毒血症，初期沒明顯徵狀，但孕婦情況可於數日內急劇惡化，至出現頭痛、手腳腫脹甚至抽搐時，或已十分嚴重，可破壞肝功能，令身體失去凝血能力，引發流鼻血及顱內出血等。他指若醫生發現孕婦於懷孕後期血壓不正常，一般即時安排入院觀察，待情況穩定後即開刀分娩，產後再安排產婦於深切治療部控制血壓及抽筋徵狀。若能及時治療，死亡率可少於百分之一，惟一旦已有腦出血，死亡風險增至百分之五。