致命牛鏈球菌 八初生嬰中招

【記者陳紹恒報道】初生嬰兒易受惡菌侵襲,屯門醫院於十年間接獲八宗初生嬰兒感染「牛鏈球菌」並引發細菌入血個案,兩人併發腦膜炎,多數個案在出生後七日內發病,出現發燒及呼吸困難等,幸好全部經治療後康復。傳染病專家指牛鏈球菌可透過產婦傳給胎兒,可引起致命併發症,醫護人員應提高警覺。

病徵多發燒可窒息

國際文獻曾報告牛鏈球菌可引致菌血症、腦膜炎、骨關節感染及膽管炎等,本地亦有研究指近四成患者同時有急性膽道炎或膽囊炎,各有一成一患者有心內膜炎及腸癌。屯門醫院兒童及青少年科學系沈澤安醫生等分析九九年至○九年八宗初生嬰牛鏈球菌菌血症個案,兩人屬早產嬰,母親介乎廿五至卅六歲。

最常見徵狀為發燒,部分人有呼吸問題,包括手腳發紫、呼吸急促及窒息等,僅一人每次餵食後反芻。與外國文獻指病嬰有腸胃功能紊亂並多於出生後十四日才發病有異。全部病嬰接受一周靜脈注射抗生素療程後康復,六人需專科門診跟進,均健康成長。

參與研究的港大感染及傳染病中心總監何栢良指,牛鏈球菌最早發現於牛隻因而得名,後發現存在於人類糞便,並非因食牛肉而感染。大部分帶菌者不會發病,但初生嬰、長者及腸癌患者等體弱人士較易出現入侵性感染。他解釋,屯院八宗個案,孕婦生產時均有不同程度問題,如嬰兒臀部先露出,兩嬰需以真空盤吸出,另一宗孕婦懷有孖胎,均會增加胎兒受傷機會,母親體內牛鏈球菌伺機入侵嬰兒血液。外國文獻指感染初生嬰死亡率達兩成,今次八名嬰兒均康復,相信與本港初生嬰兒治療屬國際頂尖水平有關,而盤尼西林一般可有效殺滅該菌。

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