胎盤過低 產後出血切子宮

【本報訊】孕婦胎盤過低會增加產後出血風險,最嚴重會失血過多死亡,因此必須盡快止血,否則可能要切除子宮,從此不育。除出血風險外,中大研究發現,若胎盤偏頂或偏側,寶寶要用非顱頂產式出生(即頭部不是朝向產道)的風險高約一至兩倍半。為免寶寶出生時缺氧,縱然可選擇剖腹分娩,但寶寶仍有機會於手術期間造成骨折等創傷。

非顱頂產式出生易缺氧

中大醫學院婦產科學系榮譽教授馮德源指,以往研究顯示懷雙胞胎或子宮瘤的孕婦產後出血的風險較高,但中大研究發現,胎盤過低亦增產後出血風險。他以國際水平為例,若產婦生產失血超過五百至一千毫升時便需即時止血,一般會使用止血藥;若出血情況持續,可能會用線將子宮紮着以止血;最嚴重則要切除子宮,方可止血兼保母親性命。但他強調,以往因產後出血過多而需切除子宮的案例極少,一年只有約數個。

研究又指,胎盤偏頂的孕婦,其寶寶要非顱頂產式出生的機會高二點六五倍,胎盤偏側者的機會亦高一倍多。

婦產科專科醫生靳嘉仁則指,為免寶寶因非顱頂產式出生增缺氧風險,孕婦可剖腹產子,但提醒手術期間寶寶亦有數個百分比機會受傷,嚴重或會骨折,未足月的寶寶受創風險較高。

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