前列腺增生損腎功能

前列腺增生令老年男士飽受尿頻、夜尿及失禁之苦,嚴重甚至會「谷尿」谷到腎衰竭。廣華醫院外科部主管葉維晉表示,前列腺增生近廿年有年輕化趨勢,四、五十歲病人比例明顯增加,估計與多吃肉等飲食模式有關,部分人更以為「狂飲水」可排尿,導致谷到膀胱脹痛才入院插喉放尿。他呼籲有排尿困難的男士,應及早求醫,新一代手術及藥物可根治前列腺增生問題。

「一晚屙三、四次夜尿,屙極都屙唔清,出街要搵定廁所喺邊?」今年七十歲的鄭先生受前列腺增生困擾長達十幾年,曾服用放鬆前列腺肌肉藥物,但未能控制病情,至去年有一晚「屙唔到尿」,初時誤以為飲大量開水有助排尿,最後忍無可忍要入院插喉放尿,才診斷出病情惡化,致腎功能受損。

鄭先生去年底接受嶄新的等離子氣化手術,切除增生組織後,解決了排尿困難,他說:「手術後小便好暢通,好似水喉塞咗,依家通番」。另一名八十歲病人鍾先生,兩年前起有多夜尿問題,去年中突然因未能排尿入院,插尿喉竟排出多達兩公升小便,致腎功能受影響,他接受等離子氣化手術後,排尿問題獲改善。

前列腺位於膀胱之下,包圍着尿道,六十五歲或以上男性,逾半數有前列腺增生引致的排尿困難,七十歲男性更有七成人有此問題。醫學界估計增生為老化現象,亦有指賀爾蒙變化、多吃紅肉是原因。葉維晉稱,過往較多六十歲以上病人,現今有年輕化趨勢,其中五十歲男病人比例由廿年前的百分之五,增至目前多達兩成。

「栗子」.變「布冧」壓迫尿道

因該病無即時危險,不少男性都忽視徵狀。葉形容,正常前列腺如栗子般大,重量約二十克,增生後膨脹如一個重一百二十克布冧,壓迫尿道,以致排尿困難,出現尿頻、尿瀦留、血尿等徵狀,嚴重可致膀胱炎、尿道炎,甚至尿液倒流,破壞腎功能。有三成病人要做手術切除增生組織,其他靠藥物治療或觀察。

葉醫生說:「前列腺病人好辛苦,成晚夜尿搞到瞓唔到,唔敢搭長途巴士同去旅行,有時膀胱谷到叫救命,但屙唔出,行商場要搵定廁所喺邊,對生活有好大困擾」。他呼籲患者求醫,盡早消除男人最痛。

前列腺增生徵狀

尿頻、尿痛

排尿困難

排尿中斷

尿瀦留(無法排清膀胱的尿液)

排尿疼痛或燒灼感

痛性射精

血尿

頻繁腰部、臀部及大腿疼痛

資料來源:廣華醫院外科部主管葉維晉

記者 梁麗兒

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