定期前列腺癌檢查 無助降死亡率

【本報綜合報道】前列腺問題是不少年長男性的困擾,應否定期進行前列腺癌檢查一直在醫學界備受爭議。瑞典一項長達廿年的研究發現,定期進行前列腺癌檢查,並不能降低患者的死亡率。有關研究刊於《英國醫學雜誌》。專家相信,因為前列腺腫瘤生長慢,患者可能因年老去世仍未受癌症威脅致死。

瑞典卡羅林斯卡醫學院自八七年展開為研究,共有九千零廿六名男性參與,其中一千五百人每三年進行身體檢查,包括頭兩年做直腸指檢,即醫生用手指探入直腸檢查患者的前列腺是否有異常情況和腫塊,接着兩年再做活組織切片檢查,參加者亦配合驗血檢驗前列腺特異抗原指數(PSA)。其餘參加者則沒有任何檢查。在廿年跟進期內,八十五名檢查組及二百九十二名非檢查組參加者被診斷患前列腺癌,但兩組患者的死亡率相若。

患者因年老已去世

驗血並不能確定是否患前列腺癌,因PSA指數高可以由其他原因導致,故需進一步進行活組織切片檢查確定。由於大部分前列腺癌生長慢,故可能未對患者造成生命威脅,患者已年老去世,故癌症組織一直不同意進行定期檢查,以免驗血結果造成誤導或治療對患者造成負面影響。美國癌症學會年前亦修改指引,認為定期前列腺檢查有害無益,對病人會造成不必要心理壓力。

在○九年,前列腺癌在香港男性的致命癌症中排第五位,登記死亡人數為三百零六人,每十萬名男性人口中,死亡率為九點三。

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