椎間盤病痛難彎腰恐癱

骨科專科醫生周鴻燦估計，腰椎病變發病率約百分之二，常見原因包括創傷和退化等，病徵包括經常腰背酸痛無力、做不到彎腰等腰背動作、咳嗽或噴嚏時疼痛加重及無法長時間坐下等，嚴重影響正常生活，「長期唔醫或者唔對症下藥，最嚴重有可能會癱瘓。」他稱，腰椎病變是椎間盤的軟組織受損或退化，故不能只靠藥物治療，一般治療方法亦治標不治本。

餐車撞傷 前空姐飽受煎熬

約卅歲的Doris曾任職空姐，八年前工作時被餐車弄傷腰，劇痛難忍，無法坐下。她返港後求醫被診斷是普通扭傷，但多年來向逾十名中醫、西醫及物理治療師求診，試過服止痛藥、射頻治療、跌打及針灸等多種方案，甚至進出醫院十次以上，痛楚無減輕，病情更一直惡化。最嚴重時，Doris彎腰角度不能超過十五度、無法坐下逾十分鐘，低下頭吃飯及綁鞋帶也無法自行完成，「當時好驚打乞嗤，出街人有三急時，如果唔係坐廁我就去唔到。」

Doris後來求助周醫生，被指是椎間盤的纖維環撕裂，因多年來未有接受正確治療，造成椎間盤退化。Doris接受椎孔椎間融合術，術後再經六周物理治療，現已可彎腰及自行綁鞋帶。

周醫生解釋，微創手術確保醫生清楚患者腰椎內的情況，在正確的患處上治療，準確度高於一般以針藥測試患者反應來作治療判斷。椎孔椎間融合術約需三小時，目標是重建脊骨穩定性及清除脊椎受壓組織而減退痛楚。

醫生會在患者背部開兩個約二點五厘米的切口，以X光及顯微鏡導航進入患處，摘除部分骨組織和椎間盤，以代用骨填補椎間盤區域，再將鈦合金螺絲和棒植入脊柱來固定整個結構。

手術前 接受微創手術前，Doris腰部疼痛得連微微彎腰也無法做到。

手術後 經手術及物理治療後，Doris已可做正常彎腰動作。

4％患者腰骨老化 效果不佳

他稱該項手術發展了廿年，十分成熟，好處是住院時間短，恢復活動能力的時間快，「最快有個案術後兩星期可以返工。」今年初美國有醫學研究指，九成九患者手術後四年，身體機能仍理想。在本港約百分之四患者在術後三年出現不理想效果，原因是患者腰骨過於老化及受其他因素影響。

周鴻燦指，椎孔椎間融合術是以骨代用品填補椎間盤，再植入鈦合金螺絲和棒來固定整個結構。

接受融合術前，X光片顯示Doris的腰椎情況。