【本報訊】本港第四大癌症殺手胃癌,於○八年奪去六百廿五人性命,同年有逾千宗新症,因徵狀不明顯,約五成患者確診時已達晚期,化療成為主要治療方法。約一成胃癌個案屬於HER2型,若晚期患者經測試確定為此類胃癌,可加入標靶治療。醫學研究發現,用於治療HER2型乳癌的標靶藥物「曲妥珠單抗」,可延長晚期胃癌患者存活期四個多月。中大今年將會提供免費基因測試,病者須先經醫生評估及轉介。
權威醫學雜誌《刺針》刊出一項名為ToGA的研究,在全球招募三千八百多名晚期胃癌患者進行基因檢測,發現五百九十四人為晚期HER2型胃癌,將他們分為化療組和標靶治療組,後者接受化療和曲妥珠單抗治療,發現標靶治療組近五成患者病情受控,化療組只有三成半;標靶治療組患者存活期中位數十六個月,較化療組的十一點八個月多四點二個月;患者存活期內病情無惡化的中位數為六點七個月,較化療組的五點五個月為高,而兩組患者出現的副作用相若。
中文大學臨床腫瘤學系教授楊明明表示,胃癌徵狀包括體重下降、嘔吐、胃痛、消化不良、上腹灼痛和糞便帶黑色血塊等,初期徵狀不明顯,故五成患者確診時已達晚期,存活率約十個月。
本港部分醫生已為個別HER2型晚期胃癌病人進行標靶治療,但篩選尚未普及化,建議政府將HER2測試納入晚期胃癌常規診斷內。
中大病理解剖及細胞學系教授杜家輝表示,HER2型晚期胃癌測試主要測試患者癌胞中的HER2基因數量,再與第十七對染色體作比較,若該基因數量增加兩倍以上,即屬HER2型胃癌。現時部分私營化驗所有為病人進行基因測試,中大今年將會提供免費測試,但病者須先經醫生評估。