醫健:超聲波掃描 45%人甲狀腺病變

【本報訊】甲狀腺癌病徵不明顯,只有部分病人可用手摸到頸項出現腫脹如「大頸泡」。有耳鼻喉專科學者花三年時間進行超聲波掃描篩查甲狀腺癌醫學研究,發現當中有四成五人有甲狀腺病變,百分之一點二人更證實患甲狀腺癌。按數字推算,全港有六萬六千人可能有隱藏性甲狀腺癌,建議成年人自廿歲起要定期進行掃描檢查。有夫婦及女患者分別要進行局部及全甲狀腺切除手術。

女性患甲狀腺癌居多

港大外科學系耳鼻喉科名譽教授袁寶榮指,甲狀腺癌以女性患者居多,大部分成因不明。早期近乎無徵狀,出現聲沙、吞嚥困難時多已屬後期。本港甲狀腺發病率亦不斷攀升,從八六年二百三十二個病例,增至○八年共六百二十四個病例。

為讓市民及早發現早期腫瘤,袁寶榮在○七至○九年間,邀一千一百四十名成年市民參加普查,發現百分○點七人有良性腫瘤,百分之二點三人患可疑惡性細胞,卻有百分之一點二人證實患甲狀腺癌,當中患者年齡介乎三十至七十歲,近三成人的腫瘤大於一厘米。按全港有五百五十萬名廿至七十九歲人口推算,全港有十二萬人有可疑惡性細胞,六萬六千人可能有隱藏性甲狀腺癌,隨時成為本港五大癌症殺手之一。

患者可按病情用微創手術切除一半或整個甲狀腺。袁又引述日本的統計指,腫瘤每年平均會增長一至二毫米,故一半患者五年後最終也要動手術。嚴重者於手術後進行放射碘治療及服食補充劑,完成療程後,復發機會僅有數個百分比。袁寶榮提醒,血液測試不能測出甲狀腺癌,建議成年人自廿歲起進行超聲波掃描檢查,若發現有黑影,需每半年至一年檢查一次。

四十三歲的何小姐每年接受體檢,期間沒有吞嚥或呼吸困難,但去年初因鼻敏感求診時,接受掃描後才發現右頸有約二點七厘米的乳頭狀癌腫瘤,需切除全個甲狀腺。江氏夫婦前年三月亦發現有早期乳頭狀癌腫瘤,切除後現已百分百治愈。

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