探射燈:中藥師無監管 病人欠保障

中藥着重固本培元,近年本港亦掀起一片中藥風,連年輕一代也會服食中藥調理身體或治病。不過,本港過去四年因服食中藥中毒或有不良反應的呈報入院個案達百多人。歸根究柢,可能與港人一貫亂食成藥的習慣有關。香港中醫師公會透露,港人亂食藥的問題已延伸至中藥,除了一張藥方沿用數年外,又胡亂在網上下載藥方,甚至自行評估病情執藥。由於目前負責執藥的中藥師並無發牌制度監管,部分藥行為求賺錢未理會病人情況,便隨便執藥,令病人健康難有保障。業界促請當局盡快完善中藥師的發牌制度,免病人無辜受害。

據衞生署資料顯示,過去四年因服食中藥中毒或有不良反應而呈報衞生署的入院人數共有一百四十六名,而接獲的個案則有近一百六十宗。港人亂服中藥的問題,在互聯網可見端倪。在本港一個網上搜尋引擎,僅癌症藥方的相關資料便逾五十六萬個,與心臟病有關的藥方,則有近二十萬個,談論皮膚的藥方,更逾八十三萬個。

網上流傳 照跟加重病情

記者抽取一個網上治癌藥方予註冊中醫師夏兆光博士分析。該藥方的上載者聲稱,該藥方曾成功治療父親的骨癌及爺爺的乳癌,該藥方有七道中藥包括鹿角膠。夏指出,為免癌細胞擴散,中醫一般不會處方癌症病人過補的中藥,惟藥方中的鹿角膠卻屬於補藥,加上藥方內又沒有其他藥可以平衡,因此淋巴癌、甲狀腺癌等癌症患者,一旦跟隨此類網上藥方服食,病情可能適得其反。

香港中醫師公會會長關之義認為,自近數年中醫漸漸為港人接受,港人亂食中藥的情況愈見嚴重,不少人自行往藥行執藥,甚至一張藥方用數年。「就好似傷風、感冒等病症,由於病人體質唔同,感染過程不一,可能會係風寒或風熱。翻用藥方,分分鐘出事!」三代經營中藥生意的劉孟圖亦表示:「依家間中都有人攞黃大仙藥方嚟執藥!但最恐怖係有人喺網上下載中藥偏方嚟照住執藥,甚至中藥美白、美容,呢啲客人日日都有!」

根據《中藥規例》,如要從事配發中藥材業務,在場的一名中藥師須符合六類資歷中其中一項,才有資格在中藥店為病人執藥,當中包括持有中醫藥學士學位與半年配發中藥經驗,以及持有中藥文憑與一年配發藥材經驗等。不過,政府現時未有規定中藥師,要如西藥藥劑師般領牌執業,部分藥行為了賺錢,只要客人遞上藥方,中藥師就會執藥,未有理會病人的體質是否適合。

劉孟圖認為,現時中藥師門檻訂得太低,除不用領牌外,也無法例規管中藥師操守,「目前只要取得大學學位,就可以做中藥師,但現時中藥來貨有水貨、假貨、混合貨外,還有打成粉末藥粉,有時也考起老師傅,無經驗又點應付?」

中藥高級配藥師梁小姐亦表示,經常接到客人「不明來歷」的藥方,「早前有個婆婆攞住張含花旗參嘅藥方嚟執藥,但婆婆面色蒼白,根本唔啱飲寒涼嘢,服用後可能會暈倒,所以勸佢睇完中醫先執藥。」她坦言,如婆婆把藥方帶到另一間藥行,很可能已獲執藥。

經驗倘不足 容易執錯藥

梁認為,中藥師不但要有最少五年實際經驗,才可獨立工作,更要兼備良心及細心。她舉例,中藥材很多外表相似,功效卻不一樣,如玫瑰花與月桂花、白部片與開天冬、制川烏與制草烏、大熟地與大生地等。當中大熟地為補血,大生地則是寒血,故中藥師如經驗不夠,可能會不慎將大生地給孕婦誤服,危害病人生命,因此她也贊成推行中藥師發牌制度,監管業界。

衞生署發言人表示,對於中藥師發牌問題,署方暫不會有任何修訂。任何人如在港經營中藥材零售業務,須領有中藥材零售商牌照,而負責配發中藥材的人,則須符合《中藥規例》附表一第一條所列明在知識及經驗的最低要求。至於港人服用中藥後產生不良反應,主要因個別人士對中藥某些成分敏感度,或中藥材受污染、零售商誤用及錯用藥材、中藥材煎煮方法不當、贗品及中成藥混雜西藥成分有關。

服食中藥不適呈報個案

年份 中毒及不良反應的入院人數

2010年 22人

2009年 32人

2008年 35人

2007年 57人

資料來源:衞生署

文:杜寶琪 /圖:馮溢華、崔祖佑

Money18新功能「18好路數」為你預測心水股票升跌機會率