豬流感死亡率高的主因被破解!香港大學研究了七十四名於○九年五月至一○年一月確診的豬流感病人,發現當中卅八名嚴重患者,因受豬流感攻擊導致免疫系統失調,體內的免疫球蛋白急降,不但加劇身體炎症反應,免疫力極低更無法抵禦細菌入侵,令七成至八成病人面對流感病毒與其他細菌雙重夾擊。而針對豬流感攻擊免疫力的特性,港大以豬流感康復者捐出、並加以提煉的高免疫球蛋白血清作治療,初步發現可降低一半死亡風險。
港大接受各醫院深切治療部轉介危重病人,病人必須年滿十八歲及發病未足一周,以獲最佳治療效果。但港大的血清存量只足夠再為四十名病人提供治療。
港大微生學系比較七十四名患者,分別是卅八名嚴重及卅六名輕微患者體內一種名為IgG2的免疫球蛋白的含量。系主任袁國勇指出,研究發現豬流感導致的嚴重身體炎症及高病毒數量,令患者免疫系統不協調,引致IgG2的免疫球蛋白異常下降,是令豬流感病情嚴重的主因。
該系臨床助理教授杜啟泓指,免疫力下降令患者更大機會受肺炎鏈球菌或金黃葡萄球菌等細菌感染,「流感加細菌感染,對患者係雙重打擊,令病情更加嚴重。」
港大又另外分析○九年五至九月期間,七十四名豬流感患者的情況,當中十三人不幸死亡,有三成受細菌感染、有兩成二併發心肌炎、一成三有病毒血症,即病毒入血。
針對患者免疫力失調的問題,港大收集○九年部分曾感染豬流感的康復者的病毒血清,再提煉成高免疫球蛋白,為豬流感患者提供血清治療,鞏固其免疫系統。○九年九月至一○年六月,港大共替二十名病人進行血清治療,發現死亡率由五成半減至兩成,減幅達五成。港大內科學系臨床助理教授孔繁毅指,患者接受血清後,病毒指數迅速降低,「入咗深切治療部兩至三日,個病已經受控制。」
去年至今,港大已為廿六名豬流感危重患者進行血清治療,當中十四名在今個豬流感高峰期進行,港大的血清存量可再為四十名病人提供治療。孔繁毅指,港大接受各醫院深切治療部轉介危重病人,但病人必須年滿十八歲,發病未足一周,以獲最佳治療效果。血清治療費用昂貴,將康復者的血清送到澳洲提煉,約需一百萬港元,分量足夠六十至七十名病人使用。
另一方面,流感疫情加劇,公營醫院的壓力瀕爆煲。消息指,伊利沙伯醫院的內科病房已嚴重爆滿,要在走廊加開病床,人手又流失。伊院發言人稱,內科病床使用率過去數周達飽和,現時內科有二百四十四名護士及十四名抽血員,過去四個月先後有五名護士辭職、兩名護士調職及五名抽血員離職,已聘回三名護士及四名抽血員,尚餘十六名護士及一名抽血員空缺,會循不同渠道招聘。
發言人稱,院方已為內科病房增聘五名健康服務助理員,分擔基本護理工作,個別內科病房亦因服務急切性增加三至九張病床,已合共增加約三十張病床,強調院方一直密切監察各科病床及人手需求。