【本報訊】早產嬰兒接受視網膜病篩查,需滴眼藥水令瞳孔擴張,但有早產三胞胎使用含有環噴托酯的藥水後,其中兩女嬰出現壞死性小腸結腸炎罕見副作用,其中一人經手術切除部分小腸後肺出血和膽汁阻塞,七個月後死亡。
該三胞胎在○八年三月因壓住子宮,不足廿八周經剖腹出生,體重五百五十五克至八百廿克,均出現早產嬰兒常見的併發症。她們出生後六周接受視網膜病篩查,除「老大」因腸道問題須靜脈吊營養液外,其餘兩嬰檢查前均進食母乳或奶粉,全部都滴同一劑量眼藥水。但「老三」在檢查後五小時出現腹脹和腸道不能吸收,只需接受一般治療,毋須做手術;「老二」亦在同一時間出現胃氣,老大情況沒有轉差。
老二在第七周需接受兩次視網膜檢查,事前吃了奶粉,但滴藥水後即時心跳減慢需急救,三分鐘後腹中的奶凝固,並在十八小時後硬如石頭,兩日後接受手術切除受影響小腸,術後需靜脈吊營養液,七個月後因肺出血和因吊營養液引致膽汁阻塞死亡。
婦產科專科醫生靳嘉仁指出,在母體廿八至廿九周出生早產嬰,單胎體重可能不足一公斤,出現併發症也常見,三胞胎情況更嚴重。早產嬰因體弱,需吸高純度氧氣,會引致視網膜血管增生,影響視力,需接受視網膜檢查。由於檢查所用眼藥水有機會擴大瞳孔外,也會令身體其他部位,例如小腸的血管收縮,令小腸缺血而壞死,故為早產嬰檢查需特別小心。