混合療法 醫類風濕關節炎

【本報訊】類風濕關節炎可致全身關節腫痛,擰毛巾及開門鎖等細微動作也可引發錐心劇痛。中文大學醫學院研究發現此症患者接受傳統口服藥物混合生物製劑治療,三成六人病情一年內得以緩解,即再無病徵,療效較傳統治療高出八成。

36%一年內紓病情

六十歲清潔工人潘女士兩年前感到膝蓋腫脹,逐步蔓延至腰、頸、肩膊及腳板等,求醫後確診為類風濕關節炎,「連擰毛巾、梳頭都唔得,返屋企開門要好慢咁轉鎖匙,去廁所一坐低條腰骨又好痛,真係生不如死。」去年八月接受生物製劑治療,約一周已見效,關節腫痛逐步消退。

中大內科及藥物治療學系教授譚麗珊指,早前招募四十名類風濕關節炎患者,一半接受傳統口服抗風濕藥「甲氨喋呤」,另一半加入生物製劑「福利因美」。經一年追蹤後,接受傳統治療的患者,約兩成半可達到「緩解期」,關節受損情況得到控制及再無腫痛,採取混合療法的則達三成六,兩者療效相差達八成。她指若緩解期持續半年,便可停用生物製劑,再逐步減少口服藥物並嘗試停藥,外國研究指一至兩成患者停藥五年,仍可維持在緩解期。

該系教授李國銘表示,本港現約有二萬五千名類風濕關節炎患者,若發病後兩年仍未獲治療,會增加關節變形風險。中大研究顯示若能於發病早期採取積極強化治療,包括由專科醫生作早期評估及每三個月覆診,長遠可增加治療效益。

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