不育求孕植胚胎勿貪多

蘇偉基指出，傳統體外授精方法，在女方身上使用促性腺激素釋放激素促效劑兩至三星期，再用九至十一日促性腺激素釋放激素拮抗劑，刺激卵巢產生更多卵泡，抽取卵子逾十個，受精後，在子宮植入三至五個胚胎。因用藥期較長及劑量高，刺激排卵過程中，可能造成卵巢過度受刺激症候群。

此外，亦可能造成多胎妊娠，美國去年曾有婦女懷八胞胎。蘇醫生指，多胎妊娠增加婦女身體負荷及嬰兒夭折機會。卵巢過度刺激症候群會令患者腹部積水、血液循環變差、深層血管靜脈栓塞，腎功能衰退等。

不育女性一般以為多放胚胎入子宮更好，蘇多年前曾試過一次抽取五十多粒卵子，但近年國際指引均不希望一次排卵超過廿粒。他說，不斷有臨床研究顯示，不同劑量的促性腺激素對卵子數目、胚胎數量及懷孕率等沒有大差異，證明沒有必要使用高劑量的促性腺激素釋放激素。

蘇偉基表示，自○七年起採用不過度刺激卵巢的「輕柔」方案，以低劑量的合成卵泡刺激素，再用七日拮抗劑，暫緩卵泡排卵，以留住優質卵泡，只抽取八至十個卵子。卅五歲以下女性植入一至兩個胚胎，卅五歲以上才選多於兩個。

理想授精 促排卵後40小時

選優質卵子培養胚胎，以蘇主理的診所為例，求診不育女性平均植入胚胎，由以往二點七個減至二點二個，胚胎着床率由約一成半升至兩成四。蘇說大幅減少促卵泡刺激素的劑量及治療日數，藥費較傳統治療減少三分之一至一半。

胚胎專家周嘉指，理想的授精時間是促排卵啟動後四十小時，每次抽取四至五粒卵子，並以特定號碼追蹤及評分。她說，會挑選胚胎外觀飽滿和有活力、胞質均勻光滑、卵裂球相互對稱、無水囊及顏色鮮明的優質胚胎進行移植。