「十全醫保」天仙局

政府昨就醫療融資第二份文件諮詢公眾三個月,以五百億元利誘市民購買的自願醫療保險計劃,食物及衞生局局長周一嶽包裝為具「十大特點」,包括人人受保、終身續保、高危人士保費設上限等。但這個表面上樣樣包的「十全醫保」計劃原來「魔鬼在細節裏」,私營醫療加費、加保費無王管、六十五歲或以上長者保費無上限,變相將老弱人士淘汰出局。「關懷香港」召集人郭家麒批評自願醫保為「天仙局」,最需要醫療服務的長者及病患者不能受惠,「擺明搵老襯」。

自願醫保計劃標榜長期病患者可受保、設七折的無索償折扣,並為高風險人士設高風險分攤基金等,表面上讓所有人受惠。但主要的推銷對象只為有能力的健康及中產人士,計劃表明六十五歲或以上人士投保,因屬高風險一族,保費無限,擺明將長者踢出局。保費隨年齡增加,亦非百分百賠足,市民要按比例作共同付費;另可選擇再付免賠額(墊底費),讓保費即時減低,但索償需墊底。

加保費無王管

醫療成本與日俱增,惟計劃無提及通脹後,會否增加保費及加幅。周一嶽強調,醫保賣點是要求保險公司呈報計劃成本、索償及開支,「若多啲公司參加,市場有競爭就唔會亂加價」,形容為有「牙力」的監管機制。但當局到底如何保證保險公司不會「狂加」保費,以免市民上賊船,周一嶽無正面回應。

周指,若獲三十萬人參加,自願醫保便能運作,初步估計參加人數介乎三十萬至五十萬。他解釋,五百億元基金可作三個方向用途,包括為高風險人士墊底、首次參與人士有七折優惠及退休人士續保有保費折扣等。但細節內容,到底每人可具體獲資助多少金額,需取決於多少健康人士或高風險人士參加,因應分攤風險作補貼,亦待諮詢市民,收集意見後再決定。諮詢為期三個月至明年一月七日,若獲得社會支持,預計最快二○一三年立法,一四年推出。

醫療通脹升溫

醫融方案拖拉多年,周一嶽昨表示,對今次計劃有信心,「無打算返轉頭」,亦不會因二○一二年政府轉屆而停止,但承認要市民長遠買醫保並不容易。他直指,本港醫療架構被扭曲,公營醫療壓力沉重,私家服務收費亦激增。過去五年,本港醫療開支每年都有雙位數增幅,由醫保支付的醫療開支每年飆升逾一成七。他說,若不推出自願醫保計劃,情況只會惡化,強調「政府唔可以完全唔做嘢」。他希望推行計劃後,每年三百億元私營醫療開支中,其中一百億至二百億元資金受管制,令醫療通脹情況減低。他強調,推出自願醫保後,公營醫療的承擔只增不減。

郭家麒認為,在計劃下,投保人日後使用的私院服務亦只屬次一級,因私院會將貨就價,服務質素不會好,批評自願醫保只是政府「卸膊」和補貼保險公司的「糖衣毒藥」。香港長者權益協會總幹事李立航批評,最需要醫療服務的長者無力投保,變相利用五百億元貼中產買保險。

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