抗生素老虎黴素增死亡風險

【本報綜合報道】美國食品及藥物管理局(FDA)發出安全警告,指有證據證明一種專門對付嚴重感染的抗生素「老虎黴素」(Tigecycline),會增加病人的死亡風險。

嚴重感染病人應改藥

FDA分析十三項使用「老虎黴素」的臨床研究,發現使用此種靜脈注射抗生素後,病人的整體死亡率為百分之四,比使用其他抗生素的百分之三死亡率,高出三分之一。本港衞生署向全港醫生發信,提醒醫生要謹慎處方「老虎黴素」,嚴重感染的病人應處方其他抗生素。

「老虎黴素」獲FDA批准使用於複雜的皮膚感染、腹內感染及社區肺炎個案,但並無獲批使用於院內感染的肺炎、與呼吸器有關的肺炎及糖尿足。

FDA的分析顯示,使用「老虎黴素」所增加的死亡風險,在院內感染肺炎及與呼吸器有關的肺炎個案中最為明顯。FDA要求藥廠加強藥物標籤警告字眼,指出可能增加死亡風險。

香港大學感染及傳染病中心總監何栢良指出,「老虎黴素」近年的處方用量增加,今次FDA分析發現會增加死亡風險,令臨床醫生處方抗生素的選擇更少,「醫生用藥更加揀無可揀,更加逼近無藥可醫嘅地步。」何栢良指,「老虎黴素」是第四種懷疑會直接致死的抗生素,之前三種抗生素部分已被某些國家停用。

生產此抗生素的輝瑞藥廠本港發言人表示,FDA所指的死亡率是泛指嚴重感染病人的整體死亡率,廠方掌握的數據並未能證明藥物與死亡有直接關係,醫生應因應病人情況決定處方。

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