脂肪肝減腰圍可防惡化

中大肝臟護理中心主席陳力元指，亞洲地區有一成半至三成人口患脂肪肝，患者肝臟會積聚脂肪，誘發脂肪性肝炎及肝纖維化，過往研究發現多達三分之二華裔脂肪肝患者有不同程度肝組織受損，長遠增加患肝硬化、肝衰竭及肝癌風險，美國數據顯示脂肪肝患者於十至十五年內的死亡風險，較正常人口高近三倍。

纖維化 年4％患者變惡疾

由於脂肪肝不會引起明顯病徵，不少病人會忽略病情，惟一旦出現肝纖維化，每年會有百分之二至四患者演變成肝癌。

中大內科及藥物治療學系副教授黃煒燊表示，於○六至○九年招募五十二脂肪肝患者參與研究，平均年齡為四十四歲，平均腰圍約卅六吋，於首年及第三年接受兩次肝活檢，監察脂肪肝惡化速度。

結果發現，半數患者的肝組織受損程度於三年內轉差。十三名本身無肝炎的患者，六成二人於三年後有肝炎；而本來已有肝炎的三十九人中，則有十八人的肝炎加劇，當中十四人的肝纖維化轉壞，更有兩人變成肝硬化。其中一名患者的肝臟當初完全無發炎，三年後卻變成肝硬化，「醫學界一直覺得肝臟輕微脂肪化，但未有肝炎的話，直情可以唔理，但大家都唔知原來脂肪肝可以惡化得咁快。」

3年減2吋肚腩 風險大降

研究又發現體重及腰圍與脂肪肝有直接關連，肝炎及肝纖維化轉差的患者，平均腰圍增加半吋至一吋半；相反病情有改善的患者，平均腰圍減少近一吋半。

研究人員推算出，脂肪肝患者只需在三年內減去兩吋腰圍，肝炎惡化的風險便可降低四成，肝纖維化風險亦可減少三成。陳力元建議所有脂肪肝患者定期接受檢查，每年接受一次肝掃描，亦應密切監察血壓、血脂及膽固醇等健康指標。