腎積水尿倒流危害幼兒

該項研究分析了○五至○六年間，屯門醫院、瑪嘉烈醫院、廣華醫院等九間公立醫院，處理過約一千宗幼兒尿道炎個案，並篩選了其中八百二十名病童，作進一步分析。研究發現病童首次尿道炎的平均年齡為三點八三個月大，病發時均出現發燒徵狀，化驗結果顯示尿液有白血球或細菌，主要為大腸桿菌。

先天毛病導致

經檢查後，院方發現約一成患尿道炎幼童有腎積水、腎盂或輸尿管阻塞、腎化膿等先天性問題，近兩成四人有小便倒流情況。整體有一成半人，即每六名入院幼兒有一人因上述問題，須接受手術或治療。另外，有十七人因細菌入血致出現敗血症等嚴重併發症，幸無人因此致死。

屯門醫院兒童及青少年科顧問醫生黃錫年說：「尿道炎係一個警號，話畀家長知幼兒可能有先天性問題，及早診治可減低對腎臟等器官嘅傷害，避免出現敗血症。」他解釋，肛門的細菌可經尿道入侵膀胱或腎臟，正常幼童有抵抗力打敗細菌，但部分人因各種先天性問題容易患尿道炎，如腎臟異常、小便倒流、輸尿管阻塞或神經系統出問題，以致未能控制膀胱正常運作。若未能對症下藥，幼兒會經常尿道炎復發。

瑞典曾有研究指，當地至少約百分之二兩歲以下幼兒患尿道炎。黃醫生指因為本港部分病童只向家庭醫生求診了事，入院人數未能全面反映實際感染情況，故此難以推斷本地病發率。黃錫年警告，細菌一旦上腦，有機會令兒童出現腦膜炎及威脅性命，「有尿道炎嘅幼兒，小便赤痛唔識講，所以家長見到佢哋持續發燒、小便混濁，應立即求醫」。

他又建議，若醫生發現幼兒持續發燒，但無其他可致炎症的徵狀，如傷風感冒等，應考慮做小便測試，了解尿液是否有菌，及早診斷出尿道炎。

幼兒尿道炎徵狀

2歲以下幼兒

‧持續發燒不退

‧因未能表達小便不適，故常扭計或唔肯食奶

‧嘔吐

‧小便混濁

3-4歲幼童

‧持續發燒不退

‧小便赤痛

‧尿頻

‧瀨尿

■記者 梁麗兒