單卵孖胎血管相通高危

每一百名孕婦約有一名懷雙胞胎,但雙胞胎母嬰面對的健康風險均較單胞胎為大。其中單卵雙胞的胎兒,有三分之二機會因胚胎分裂問題,令兩個胎兒只有一個絨毛膜。單絨毛膜雙胞胎有一至兩成機會出現雙胞胎輸血症,即胎盤血管相通,導致單向血流,若不及時治療,胎死風險高達八成。中文大學○二年全港首次引入激光分流雙胞胎血管技術,截至○八年共卅名懷孖胎孕婦接受治療,共六十名胎兒的存活率達七成二。專家呼籲懷孖胎孕婦最少每兩周一次產檢,以及早發現問題。

雙胞胎分雙卵雙胞、單卵雙胞兩種,雙卵雙胞由兩個卵子分別受精成孕,兩胎帶有不同遺傳基因,性別可以相同或不同,每個胎兒有獨立的絨毛膜和羊膜,胎盤之間只有很少血管相通,令胎兒互相干預的機會較小。

單向血流 死胎風險極高

單卵雙胞由單一卵子受精,胚胎在發育期間才偶然分裂成兩個胚胎,遺傳基因和性別完全相同。若胚胎在不同分裂階段時出現問題,單卵雙胞有三分之二機會只有一個絨毛膜,兩胎血管相通情況普遍,有一至兩成患雙胞胎輸血症。由於血液長期由一個胎流到另一個胎,令其中一胎血流量低,胎兒會貧血及羊水過少;另一名血流量過多的胎兒,則可能心臟衰竭及羊水過多。

若其中一名胎死腹中,另一名胎兒的血流會因突然過多,大腦受損甚至死亡。中文大學○二年全港首次引入激光凝固胎盤血管術,用激光分流雙胞胎的血管,令兩胎的血流獨立,不再單向輸血。

懷孖胎 每兩周產檢一次

○二年一月至○八年三月,中大共有卅名孖胎孕婦接受激光治療,在六十名胎兒中,有四十三名生存,存活率達七成二,與國際數字相若。八成三孕婦最少保住一名胎兒,六成孕婦更雙胞胎都保得住。卅名孕婦中,十五名為本地孕婦,十三名為內地孕婦,兩名分別來自馬來西亞及泰國,因當地沒有提供激光治療而來港就醫。專家指,愈遲發現雙胞胎輸血症的胎兒,死亡率愈高,呼籲懷孕十六至廿六周的懷孖胎孕婦,最少每兩周產檢一次。

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