港首宗卵巢癌抗體上腦

癌症病人與癌魔打仗期間,身體所產生的抗體可攻打自身,有機會引起可致命的併發症。律敦治醫院接獲本港首宗患卵巢癌的廿一歲女子,因抗體上腦引致腦炎,並出現嚴重抽筋、呼吸困難等徵狀,病人經過多番檢查及海外專家協助下,才確診此症狀,女病人腦部因受損,出現嚴重認知障礙。負責專家表示,此類個案十分罕見,建議醫學界處理癌症病人時,應了解病人發病會否與抗體有關,及早控制病情。

女病人為海外留學的大學生,○八年回港放暑假,同年七月因頭痛、發燒、輕微咳嗽、嘔吐及腹瀉入灣仔律敦治醫院,身體檢查結果顯示正常。她入院一日後,突然神志不清,但腦部電腦掃描並無發現異樣。女病人其後病情轉壞,出現嚴重抽筋,期間因咬唇及咬脷,引致口腔及唇部嚴重受傷,院方向她處方多種抗抽筋藥物,但無法改善病情。病人因呼吸困難,需儀器協助呼吸。該院為病人進行近廿種病菌測試,包括腸病毒、流感病毒等,亦追查不到病因。入院後兩個月,院方為女病人下腹進行電腦掃描,發現左邊卵巢有一個一點三厘米的腫瘤,懷疑是畸胎瘤。至○九年,病人轉往內地醫治,嘗試其他治療方法。

倡診斷時評估各種情況

有參與處理此個案的律敦治醫院腦內科醫生吳麗嫺表示,期間該院有醫生翻查文獻,發現美國曾有卵巢癌病人出現同類病情,故將其血液樣本送往美國的大學做化驗及研究,最後證實女病人體內有抗癌引致的NMDA抗體,並因抗體上腦,致神經紊亂等腦炎徵狀。

女病人○九年底由內地返港接受手術,將三點五厘米大的卵巢腫瘤切去。但腦炎留下的後遺症深遠,包括面部及口部肌肉活動有困難、口齒不清、嚴重認知障礙,並需坐輪椅代步。

吳醫生指:「癌症病人體內產生嘅抗體,可以打番自己,所以醫生睇同類病症時,要考慮係咪有呢個情況!」她舉例,肺癌病人產生的抗體,常見可傷害神經線,故醫學界作診斷時,必須評估各種情況。至於上述個案,她指,由於病人太年輕,根本無法得知自己患癌,故難以預防。

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