醫健:老婦無法開口 插鼻喉呼吸

【本報訊】病情嚴重及呼吸困難的病人被送院,醫生會為病人先注射琥珀膽鹼將病人肌肉鬆弛,再插喉協助他們呼吸,但這種肌肉鬆弛藥物對部分病人產生副作用,伊利沙伯醫院曾為一名出現呼吸困難和休克的七十歲老婦插喉呼吸,但病人注射琥珀膽鹼後,出現咀嚼肌僵硬,無法經口腔插喉,改為插鼻喉,惟她因本身的疾病,入院五小時後不治。

病情突惡化 死於心肌梗塞

最新一期《香港急症醫學期刊》刊出伊院在二○○八年十二月接獲一宗注射琥珀膽鹼後出現咀嚼肌僵硬個案,該名七十歲老婦入院前因背痛向私家醫生求診,後因呼吸困難和水腫入院,並出現休克徵狀,血壓不斷下降和心跳急速,醫生先以氧氣罩協助她呼吸,再為她進行口部插喉,注射琥珀膽鹼希望令病人的肌肉鬆弛,但病人面頜肌肉抽搐無法張開口,在麻醉科醫生指導下,醫生利用軟喉管經鼻孔插喉呼吸,病人能自然地呼吸。不過,她的病情急轉直下,轉送深切治療部,最終死於急性腎衰竭及急性心肌梗塞。

注射琥珀膽鹼後出現咀嚼肌僵硬是常見的副作用,兒童出現這種副作用較常見。該名老婦雖然不能張開口讓醫生插喉,但氧氣供應透過面罩和鼻喉維持,相信插喉過程與她的死亡無關。

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