初生嬰兒的手掌、腳掌、肛門和口腔附近,若無故出紅疹,當心患罕有的先天性鋅缺乏症。威爾斯親王醫院接獲一宗罕見個案,一名出生僅兩周的男嬰,因先天性缺乏鋅導致對乳糖敏感,一飲奶粉便發病,全身大面積出紅疹,經五個月的跟進治療後康復。專家指,不少皮膚有問題的兒童,體內鋅含量均較低,多進食牛肉等紅肉及海產,有助補充鋅,家長不應胡亂替子女戒吃牛肉及海產,否則便變成揀飲擇食。
中文大學兒科學系教授韓錦倫指,每一百萬名兒童只有一名先天性缺乏鋅,但很多皮膚有問題的兒童,體內鋅水平都較低,若他們經皮膚測試後,證實沒有對牛肉及海產敏感,醫生會建議他們多進食牛肉和海產,「中國人最鍾意戒食牛肉同海產,但其實紅肉同海產含有最豐富嘅鋅,如果唔係真係敏感,根本唔需要戒口。」
威爾斯醫院約兩年前在同一個月內接獲兩宗兒童先天性缺乏鋅的求診個案,其中一名兩周大的男嬰,出生不久由餵食母乳轉飲奶粉後,便全身嚴重出疹及腹瀉,紅疹遍布下體、手腳、肛門及口腔外圍,體重更下降一成半,治療後情況緩和,但回復飲奶粉一周後,紅疹又復發,醫生懷疑他缺乏鋅,化驗後證實先天性鋅缺乏症,立刻為他補充鋅,紅疹迅即消退。男嬰及後轉飲特別配方的奶粉,體重不久便回升,直至五個月大時,各項生長指標亦正常,便無需要再補充鋅。
兒科專家指出,缺乏鋅的兒童,身體長出的紅疹可以非常嚴重和大面積,徵狀與嚴重濕疹有些類似。若果醫護人員提高警覺,要診斷並不困難,只需要檢驗兒童體內鋅的水平便可確診。治療方法是立即為患兒補充口服鋅或點滴鋅,但長遠必須治本,對乳糖敏感的嬰兒需轉飲特別配方奶粉。
專家補充指,部分嬰兒先天性缺乏鋅,但後天因素如持續屙嘔、對乳糖敏感等,均會造成營養不良,導致缺乏鋅。倘未能及時診斷,嬰兒不但會持續腹瀉,更會禿頭和發育不良。
記者 于令華