藥到病除:G6PD缺乏症 用藥須謹慎

根據世界衞生組織,G6PD缺乏症可分為不同程度的缺乏,因此對各種藥物的接受能力也不一樣,例如某G6PD缺乏症患者服用某藥物會出現急性溶血,並不代表另一患者服用相同藥物後亦會有溶血反應。可是,現時大部分患者都不清楚其嚴重程度,以致醫生處方藥物時受到很多限制,大大減少了可用藥物的選擇。

部分藥物引致溶血反應

患者應告知醫生或藥劑師有關病歷及過往藥物紀錄,以便作出最安全及有效的藥物。現時很多文獻記載了哪些藥物會引致溶血反應,包括阿士匹靈等止痛退燒藥、抗生素如fluoroquinolones、cotrimoxazole、nitrofurantoin等和血壓藥如a-methyldopa、hydralazine、抗瘧疾藥物及其他藥物如phenazopyridine等。

G6PD缺乏症主要以避免誘因為主,因此患者不應自行購買藥物服用,主動告知醫護人員患有此症,避免進食蠶豆,避免接近含有Naphthalene類的臭丸及含有萘類之製成品。若發生溶血的徵狀,應立即停止服用有關藥物,並盡快求醫。

對於出現貧血現象的患者,一般在停用致病藥物的數星期內,徵狀會自動消失及痊愈,而不需任何藥物治療。嚴重的貧血須入院作支援性治療如氧氣及液體注射。其實,對付此症,預防遠比治療更重要,患者須在生活上注意上述事項。

香港醫院藥劑師學會藥物教育資源中心