醫健：夫妻不育 三大解決方法

若果女方的輸卵管正常暢通，而男方的精液質素亦不太差，醫生多會建議採用「宮內受精」，做法是先為女方打針以刺激卵巢；待卵泡成熟，再將男方的精子放入子宮腔內。這方法成本較低，過程簡單，而且風險亦很低，成功率平均約15%至20%。

「體外受精及胚胎移植」（俗稱「試管嬰兒」）的做法較複雜，醫生也先為女方打針以刺激卵巢，待卵泡成熟，透過陰道超聲波取出卵子，期間會替女方進行局部麻醉，然後卵子與男方的精子在實驗室授精。取卵子兩至三天後，將分裂了的受精卵（即胚胎）移植到其子宮內。如果過程一切正常，女方可在手術後4小時出院，之後在陰道塞入孕激素兩個星期，以支持子宮內膜。

如果男方的精液質素情況太不理想，就要進行「細胞漿內單精子注射」，即將精子直接注射入卵子內。縱使男方精液內無精子，無論是先天性輸精管缺乏，或是後天性輸精管阻塞，都可嘗試從附睾中抽取精子，進行注射。

甚少現併發症

以上的治療程序皆相當安全，甚少出現併發症。當中約有20%至30%的機會發生流產，出現宮外孕的機會也只有4%至5%，機會率與自然受孕相近。加上科技發達，現時已經可以在實驗室將胚胎培養至取卵後第5日，讓胚胎發育至囊胚的階段，才移植到子宮內，這樣不但可減少移植的胚胎數目，降低多胎妊娠的機會，又可挑選質素較好的胚胎進行移植，進一步減低引發併發症的風險。

香港大學李嘉誠醫學院婦產科學系副教授 吳鴻裕醫生