片皮鴨式切除癌細胞

胃癌及腸癌即使發現得早,亦需切除患者部分胃部或腸臟,對康復後的生活質素有一定影響。中文大學近年引入無創內鏡切除手術,只需從病人口腔伸入內鏡,再用手術儀器以「片皮鴨」式逐少批走受癌細胞影響的黏膜。由於腹部沒有任何傷口,大大減低病人痛楚,以結直腸手術為例,術後併發症機會有一成二,較微創切腸手術的三成六大幅減少。不過此方法只適用於早期消化道的癌症,中晚期患者不適用。專家呼籲腸癌高危人士定期檢查,提高治愈機會。

中大外科學系上消化道外科組副教授趙偉仁指,中大○四年引入無創內鏡癌黏膜切除手術,初期只應用於胃癌及食道癌,○六年擴大範圍至腸癌。至今已為逾二百名胃癌、食道癌、十二指腸癌、結直腸癌或咽喉癌病人進行手術,成功率九成半;其餘病人因手術時發現癌細胞擴散至黏膜下較深層組織,需再做微創手術。

中大內科及藥物治療學系講座教授陳家亮提醒,新技術只適用於早期腸癌,癌細胞呈扁平;如患者到了體重下降或大便習慣改變時才發現患腸癌,多屬後期,癌細胞已超越黏膜,或者癌細胞呈蘑菇狀,則需以其他方法治療。

局部麻醉 全無痛楚

六十二歲從事賣魚的郭先生,去年例行檢查時發現患腸癌,上中下截的大腸均有腫瘤。由於癌細胞分布太散,若以微創手術切腸,可能需切除整條結腸,日後或要面對經常肚屙的後遺症。郭先生獲轉介由威爾斯醫院進行無創內鏡手術,只需分兩次手術清除受影響黏膜,不需切腸。郭先生今年二月入院進行第一次手術,成功清除兩塊四厘米及三厘米大的癌黏膜,下月將再入院清除餘下五厘米癌黏膜。

郭先生形容,局部麻醉手術過程全無痛楚,「我透過內鏡放大器,睇住螢光幕醫生點樣切,一啲都唔痛,做完仲即刻落床行來行去。」他留院七晚後出院,翌日可如常上班。

六十二歲教繪畫的沈先生是無創內鏡切除胃癌的成功個案,他憶述○七年時確診胃癌,原打算到私家醫院切除三分之一至二分之一個胃,後來輾轉知道威院可進行無創手術,不需切胃,只需切除癌黏膜,「最初半信半疑,諗住試吓,如果唔得先切胃。」結果他切除七厘米的癌黏膜,手術翌日已出院。