醫健：服膽固醇藥通波效佳

香港心臟專科學院候任院長王國耀指，○八年本港有六千七百多人死於心臟病，三分之二屬冠心病，患者會有心絞痛等徵狀，亦可能急性病發猝死。

港每年六千人通波仔

本港每年約有六千名患者需接受俗稱「通波仔」的冠狀動脈成形術，當中三分之一屬急性冠狀動脈綜合症（ＡＣＳ），即病情較反覆及有較高病發風險。然而，通波仔後並非一勞永逸，因手術亦會令血管發炎，有機會再次收窄及纖維化，引發心臟死亡及心肌梗塞等心臟不良反應，半年至九個月內再病發或重做手術的機會約百分之三，部分急性病發個案更可能一星期至一個月內便復發。

美國心臟學會日前發表最新臨床研究，參與研究的意大利羅馬生物科技醫療大學教授Giuseppe Patti表示，研究將三百八十三名一直有服用「他汀」類藥物、有心絞痛或急性冠狀動脈綜合症患者分成兩組，其中一組於通波仔前十二小時及兩小時分別服用八十毫克及四十毫克的高劑量阿托伐他汀，另一組則只服用安慰劑。

手術後四年維持效益

結果發現，治療組病人於一個月後出現不良心臟反應的比率為百分之三點七，比對照組低六成；對於ＡＣＳ患者，併發症風險更可減少達八成。Patti指正分析較長跟進期的數據，初步相信新療法在術後四年仍可維持效益。

王國耀補充，現時大部分心臟病患者已長期服用「他汀」類藥物以控制膽固醇，「呢種係好普遍嘅藥物，手術前食三粒已可以對心血管有好好嘅保護，非常簡單方便，費用少於一百元，多數病人都可負擔。」新療法未見會增加副作用，服藥後肝酵素上升及肌肉疼痛的機會約百分之一，與正常服用相近。