21/02/2010

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醫健:肉毒桿菌可治眼部疾病

肉毒桿菌素令人聯想到除皺、瘦面等美容療程,其實早在上世紀七十年代肉毒桿菌素已開始應用於眼科治療,改善眼睛多種功能性問題,包括斜視、半邊顏面痙攣症、眼瞼痙攣症、眼球震顫、痙攣性瞼內翻、甲狀腺眼疾造成的眼瞼攣縮、眼瞼閉合不良等眼科常見症狀。

孕婦授乳 不宜注射

半邊顏面痙攣症、眼瞼痙攣症、眼球震顫都屬於神經科中不正常肌跳動與肌肉張力異常疾病。患者眼球周圍或面部肌肉會不由自主地抽搐,導致眨眼次數增加、嘴角抖動、面部皺縮,半邊面歪斜等症狀。在緊張、睡眠不足及說話時,病徵會特別明顯,患者除外觀受損外,更可能因無法張開眼睛而影響視線。

注射肉毒桿菌素可令肌肉鬆弛,顯著改善症狀,不會有一般口服藥物的全身性副作用,醫生亦可根據個別病人情況決定注射的位置和劑量。通常在注射後3至4天開始感到症狀有改善,1至2周症狀已顯著減輕,改善的程度可達七至九成。療效一般可維持3至6個月,當藥效消失後或症狀再出現時,可重複注射。部分病人在治療一段時間後,症狀會漸漸消退而不再發病,此時便毋須繼續注射。

肉毒桿菌素經純化後,毒素效力只是局部性,而且療效快捷,無大副作用,惟治療前的診斷和評估極重要,可避免注射時出現偏差。懷孕或授乳中婦女、重症肌無力或接受神經肌肉阻斷劑治療的病人,不建議使用此毒素。

香港大學李嘉誠醫學院眼科研究所臨床助理教授 余珊醫生