24/01/2010

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醫健:支氣管擴張 拍背倒痰

支氣管擴張即支氣管不正常放大或擴張,是十分常見的呼吸道疾病,男女老幼都有機會患上。患者病發時會有痰多、氣管炎反覆發作、發燒、痰中帶血、氣促等症狀,大大影響日常生活。戒煙、倒痰及預防呼吸道感染,能減低發作機會,讓患者如常生活。

有支氣管擴張問題人士,尚未病發時沒有病徵,大多是在跟進其他呼吸道疾病時,才發現患有此症。根據臨床經驗,八成病例都是原因不明,其餘病人則曾患肺炎或肺結核感染,其後發展成支氣管擴張。

支氣管擴張若沒有徵狀或發作,不需要任何藥物治療,但擴張的支氣管長期處於輕微發炎狀態,支氣管內的白血球經常活躍,會刺激支氣管表皮引致痰液分泌增加,即使沒有發作,病人亦需每日倒痰,避免痰液積聚在氣管引致感染,減低發作的機會。倒痰時病人要先躺下,自行或由他人幫忙拍打背部,將痰液「拍鬆」,讓其流出氣管。

應即戒煙 打流感疫苗

吸煙會增加痰液分泌,故支氣管擴張患者應立刻戒煙。呼吸道感染可導致支氣管擴張發作,病人最好在季節性流感高峰期前注射流感疫苗。此外,即使支氣管擴張沒有發作,病人也需要定期覆診,以便掌握症狀的變化和觀察病情是否受控。

香港大學李嘉誠醫學院內科學系呼吸系統專科榮譽臨床助理教授林志良醫生