17/01/2010

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醫健:不可忽視的眼瞼下垂

本文重點
雙目炯炯有神,人看起來也特別醒神。如果眼皮下垂,不但影響外觀,更有可能遮擋視力,影響生活質素。一般而言,上眼瞼的高度剛好能蓋到黑色瞳仁(即角膜)的上緣下方 1毫米的位置。若上眼瞼的高度比黑色瞳仁的上緣低 1毫米以上,便稱為「眼瞼下垂」。

眼瞼下垂的原因大致分為先天性和後天性,前者由遺傳所致,大部分病例都是原因不明的;後者大多發生於中老年人,由提瞼肌鬆弛所引致,稱為「老年性眼瞼下垂」。

眼瞼下垂和眼皮鬆弛是造成老年人視力模糊的主要原因。眼皮鬆弛者通常提瞼肌的功能仍然正常,眼睛可正常地張開,但鬆弛的皮膚會遮住視線,導致視力模糊。

眼瞼下垂和眼皮鬆弛常與眼瞼內翻和睫毛倒插等症狀一同出現,病人會因睫毛刺向眼睛而感到不適,令眼睛紅腫及流眼淚。簡單的自我檢測方法是把眼瞼及眼皮拉高,若視力有改善,就極有可能是因眼瞼下垂或眼皮鬆弛而造成視力問題。

其他一些疾病或重肌無力症也會引致眼瞼下垂;有些年輕人長期佩戴隱形眼鏡,脫戴鏡片的動作可造成提瞼肌位置鬆脫,也容易發生眼瞼下垂的情形。

可用手術矯正

患有眼瞼下垂的病人,可透過眼瞼下垂矯正手術,把下垂的眼瞼提起,以改善視力及外觀,而兒童接受此手術則有助避免弱視的形成。手術一般可在局部麻醉下進行,兒童在特別情況下或需要施行全身麻醉。

香港大學李嘉誠醫學院眼科研究所臨床助理教授 余珊醫生