感染「升呢版」超級抗藥肺癆的秘魯青年Juarez,過往從未染肺癆,染病原因不明。他於○七年底病發時有持續咳嗽及氣促徵狀,更曾「咳出血」,需接受隔離及藥物治療。美國的肺癆專家利用多種抗生素,仍難以控制其病情,經長達一年半、花費約四百萬港元的療程後,發現其肺部黑洞突然消失,並出現白色結痂,認為療程最終打敗肺癆菌,病人已出院。
該名肺癆專家稱,行醫十七年,從未見過此種抗藥肺癆,他曾一度以為要切除Juarez部分肺部。對美國出現首宗超級抗藥肺癆,他指全球有關個案不足五宗,擔心肺癆菌愈來愈抗藥,令醫學界最終束手無策。全球首次於意大利發現XXDR抗藥肺癆,兩名染病年輕女子經一線及二線藥物治療失敗,終於○三年死亡,事件震驚醫學界。
港每年5000個案
本港每年約有五千多宗肺癆呈報個案,其中廿多宗為抗藥肺癆(MDR和XDR)、即對一線或二線抗生素無效,另有二百多人死於肺癆。勞永樂指,本港遲早出現超級肺癆個案,屆時需加強監察患者情況,以免在社區播毒。他又認為,衞生署胸肺科診所提供的肺癆全監督治療,有效控制患者病情,令整體個案一直未有上升。「有關治療係免費同短期,而且由醫護人員睇住病人食晒啲藥,鼓勵病人返診所食藥,治療成效顯著!」
由於兒童接種卡介苗仍未能終生免受肺癆菌攻擊,免疫力差的人士,如愛滋病帶菌者較易染肺癆,建議市民應時刻保持個人及環境衞生。
三種抗藥肺癆
耐多藥肺癆(MDR)
對2種主要1線藥物呈抗藥
07年全球有50萬宗個案,中國為五大最多個案的國家之一,逾11萬宗。
本港06年、07年及08年(至10月)分別有33、24及24宗個案。
廣泛耐藥肺癆(XDR)
對2種主要1線藥物及部分2線藥物呈抗藥
全球截至08年底,55個國家呈報有個案。
本港06年、07年及08年(至10月)各有1宗個案。
升級版XXDR
對所有1線及2線藥物呈抗藥
全球不足五宗,意大利2名年輕女病人03年死亡,美國亦出現首宗個案。
■本報綜合報道