28/12/2009

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醫健:超級抗藥肺癆威脅全球

超級肺癆威脅全球人類!美國出現首宗無藥可治肺癆個案,抗藥程度史無前例,被列為目前最厲害超級肺癆抗藥個案(XXDR-TB),估計全球只有數宗個案。患者為留學美國的十九歲秘魯青年,右肺曾被肺癆菌吞噬出一個如高爾夫球般大的黑洞,經過約一年半療程出院。本港每年約有廿多宗抗藥肺癆個案,靠「全監督治療」,為患者控制病情。傳染病專科醫生勞永樂指,不排除本港出現同類個案,促請當局加強監察肺癆走勢,避免抗藥肺癆肆虐社區。

感染「升呢版」超級抗藥肺癆的秘魯青年Juarez,過往從未染肺癆,染病原因不明。他於○七年底病發時有持續咳嗽及氣促徵狀,更曾「咳出血」,需接受隔離及藥物治療。美國的肺癆專家利用多種抗生素,仍難以控制其病情,經長達一年半、花費約四百萬港元的療程後,發現其肺部黑洞突然消失,並出現白色結痂,認為療程最終打敗肺癆菌,病人已出院。

該名肺癆專家稱,行醫十七年,從未見過此種抗藥肺癆,他曾一度以為要切除Juarez部分肺部。對美國出現首宗超級抗藥肺癆,他指全球有關個案不足五宗,擔心肺癆菌愈來愈抗藥,令醫學界最終束手無策。全球首次於意大利發現XXDR抗藥肺癆,兩名染病年輕女子經一線及二線藥物治療失敗,終於○三年死亡,事件震驚醫學界。

港每年5000個案

本港每年約有五千多宗肺癆呈報個案,其中廿多宗為抗藥肺癆(MDR和XDR)、即對一線或二線抗生素無效,另有二百多人死於肺癆。勞永樂指,本港遲早出現超級肺癆個案,屆時需加強監察患者情況,以免在社區播毒。他又認為,衞生署胸肺科診所提供的肺癆全監督治療,有效控制患者病情,令整體個案一直未有上升。「有關治療係免費同短期,而且由醫護人員睇住病人食晒啲藥,鼓勵病人返診所食藥,治療成效顯著!」

由於兒童接種卡介苗仍未能終生免受肺癆菌攻擊,免疫力差的人士,如愛滋病帶菌者較易染肺癆,建議市民應時刻保持個人及環境衞生。

三種抗藥肺癆

耐多藥肺癆(MDR)

對2種主要1線藥物呈抗藥

07年全球有50萬宗個案,中國為五大最多個案的國家之一,逾11萬宗。

本港06年、07年及08年(至10月)分別有33、24及24宗個案。

廣泛耐藥肺癆(XDR)

對2種主要1線藥物及部分2線藥物呈抗藥

全球截至08年底,55個國家呈報有個案。

本港06年、07年及08年(至10月)各有1宗個案。

升級版XXDR

對所有1線及2線藥物呈抗藥

全球不足五宗,意大利2名年輕女病人03年死亡,美國亦出現首宗個案。

■本報綜合報道