18/12/2009

醫健:雙份臍帶血移植惠及成人

骨髓移植助病人重生,隨着中港台三地骨髓庫漸趨成熟,本港約七成患者能覓得合適骨髓進行移植。由於捐贈血幹細胞不需全身麻醉,過去十年捐贈者增加,移植血幹細胞佔整體個案大幅增至一半。展望未來,瑪麗醫院骨髓移植中心朝着利用雙份臍帶血為成人進行移植,以及為年長患者進行微型移植為手術研究方向,希望可以惠及更多病人。

瑪麗醫院包辦全港約八成骨髓移植手術,於九○年四月至今年八月,共治療逾一千七百名病人,年均進行約一百四十宗手術。該院骨髓移植中心主管梁憲孫表示,標靶治療成效令可接受骨髓移植的疾病類型相應改變。以往慢性白血病(血癌)患者佔骨髓移植個案多達六成,目前受惠於藥物發達,今年此類移植個案只佔整體半成。以往骨髓瘤患者因病情嚴重,根本不能進行骨髓移植,受惠於藥物可控制病情後再做手術,此類個案已佔整體兩成。

微型移植 長者得益

梁醫生指出,由產婦捐贈的臍帶血,分量只能夠供體重四十公斤以下人士進行移植,過往成年人未能受惠。瑪麗醫院已成功利用兩份不同的臍帶血為成人移植,未來會繼續朝此方向發展。

另一發展新方向是微型移植。以往因長者體弱未能承受化療,故不宜進行骨髓移植。但微型移植做法能提高骨髓中免疫細胞的免疫效果,對抗殘餘癌細胞,及減少術前約五成化療藥劑量,長者亦可接受骨髓移植。

梁憲孫說,移植中心正面對病人術後排斥及資源不足的挑戰。部分未能靠近親骨髓進行移植的病人,要倚靠骨髓庫找陌生人的骨髓配對,術後一年後仍有慢性排斥。患者亦因隔離病床不足,即使覓得合適骨髓仍要苦候三個月才能移植,這些困難都有待克服。