本文重點
大部分心臟病發的個案，罪魁禍首都是血凝塊引致的動脈栓塞。人的動脈內壁，多少都會積聚膽固醇及其他物質組成的脂肪斑塊，隨着年齡增長、不良飲食習慣及吸煙等因素逐漸增厚，使動脈硬化及收窄，阻礙血流。當斑塊出現破損時，引起血小板結集一起，形成血凝塊（血栓），阻塞血液運送。如心臟的血管受到血凝塊阻塞，就會導致心絞痛或心肌梗塞。
滲藥支架減阻塞風險
嚴重患者必須在十二小時內進行「通波仔」手術，打通完全阻塞的血管。為防血管收縮，醫生會植入金屬支架，支撐着血管擴張部位。研究指，滲藥性支架於一年內，較傳統金屬支架有效降低41%因支架阻塞而重複血管成形術，及56%支架阻塞情況。滲藥性支架能持續一段時間釋放出藥物如Sirolimus或Paclitaxel，抑制血管細胞過度生長，減低動脈再阻塞機會。
根據美國五大醫學會於○七年初發出的指引，病人進行「通波仔」手術並在血管內植入滲藥性支架後，應持續服用雙重抗血小板藥物（亞士匹靈每日75-162毫克及Clopidogrel75毫克）一年或以上，以免植入支架部位再度收窄或出現血管支架栓塞。抗血小板藥物能防止血小板結集及形成血凝塊，使血流更為暢順，從而減低心臟病發或中風的風險，也是預防動脈栓塞的有效藥物。
最後患者應從改變生活習慣着手，保持高纖低脂低鹽飲食法及恒常運動，防止動脈栓塞引來之惡果。
香港醫院藥劑師學會藥物教育資源中心