本文重點
今期談談開放性動脈導管（PDA）的病徵和治療方法。患者因為帶氧血和缺氧血的混和，身體可能會有缺氧徵兆，例如呼吸困難。因為出生後血液由主動脈倒流到前往肺部的肺動脈，加重了心臟的負荷，耗費太多能量，令嬰兒未能正常成長；更甚，肺部會接收過多血液，形成肺部高血壓，破壞肺部的血管。
治療分兩大類：使用藥物或手術令動脈導管關閉。通常首用藥物治療，失敗才以手術閉合。現有手術以動脈導管紮合，或在動脈導管放置栓塞，防止帶氧血和缺氧血的混和。
藥物或影響腎腸功能
藥物治療方面主要用PGE inhibitor類藥物，如非類固醇止痛藥Indomethacin或Ibuprofen，用以減低有助維持動脈導管開放PGE2的製造，讓動脈導管自然閉合。藥物多在出生後二至七天有PDA病徵，或由心臟超聲波確定的PDA患者使用。療程共三劑，每十二至廿四小時一次以緩慢靜脈滴注使用。
Indomethacin是最早被發現對PDA有效用的非類固醇止痛藥，使用經驗最長，亦是美國FDA認可作此治療用途的藥物。但研究發現Indomethacin比Ibuprofen有更多影響腎臟、腸臟和腦內血流的副作用。但以療效來說，兩者對PDA的功效是不相伯仲的。
香港醫院藥劑師學會藥物教育資源中心