28/11/2009

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醫健:胎兒腹裂起因成謎

【本報訊】胎兒腹裂原因成謎,令孕婦防不勝防。英國有研究指,孕婦有吸煙或酗酒習慣,以及服可卡因,都會增加胎兒腹裂風險,惟此類個案始終太少,令醫學界一直難確定其成因。新界東醫院聯網婦產科顧問醫生馮德源首次發現肚皮裂開的胎兒,同時有臍帶靜脈充脹的問題,有機會令臍帶無法將養分供予胎兒,導致胎死腹中。

同時臍帶靜脈充脹

馮德源稱,沙田威爾斯醫院接獲的其中兩宗個案(見主文),均同時有臍帶靜脈充脹問題,兩人臍帶比相同懷孕周期的孕婦臍帶,均脹大近三毫米,故估計臍帶靜脈充脹與胎兒腹裂有關。他解釋,臍帶靜脈出現血塊及堵塞才會充脹,可影響供予胎兒養分,有機會致死胎,故一旦發現胎兒有腹裂問題,便應檢查其臍帶有否充脹。婦產科會與其他部門聯合進行分子研究,確定臍帶靜脈脹大與胎兒腹裂之間的關係。

本港每一萬名孕婦中,便約有一人的胎兒有腹裂問題,統計處資料顯示,本地去年有七萬八千多名嬰兒出世,若以上述比例推算,即每年有七點八名初生嬰兒因腹裂致腸凸。馮醫生指,若與外國比較,英國每一萬名嬰兒,有二點二至四點四人罹患此問題,美國夏威夷則每一萬名嬰兒,有二點五二至三點八五人有腹裂,各地發病率均有異。

雖然外國有胎兒腹裂個案有家族史,但因情況十分罕見,不足以確定受遺傳因素影響。馮強調,九成超聲波檢查可診斷出胎兒腹裂,呼籲孕婦不要疏懶做產檢。