28/11/2009

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烏龍「手」術 白捱一刀息肉仲響度

【本報訊】公立醫院的大小手術程序錯漏百出,打擊病人對前線醫護的信心。最新一期的《風險通報》揭露,有手術操刀醫生因沒有看清楚病人病歷,導致原本要做切除息肉手術的病人,錯做「扳機指」手術,捱一刀後才揭發醫生擺烏龍,要再補做手術切除息肉。社區組織協會病人權益幹事彭鴻昌認為,手術醫生往往因資歷較深,容易憑自己臨床經驗評估病情,忽略基本核對程序。他提醒任何資歷的醫護人員,都應嚴守工作指引,保障病人安全。

涉事病人的左手無名指側面生息肉,同時亦有俗稱彈弓手的「扳機指」問題,向專科門診的醫生A求醫,獲轉介到日間手術中心做切息肉手術。惟手術由另一醫生B操刀,病人指左手掌心疼痛及無法伸直,醫生B卻沒有看醫生A關於病人病歷及手術資料,判斷病人要做「扳機指」手術,即在掌心腫脹的腱鞘組織開切口,以紓緩其壓力。病人完成手術後,發現息肉未除而揭發事件,之後再獲安排做切除息肉手術。

醫院管理局表示,今次出錯緣自手術醫生只依賴病人口頭確認手術位置,建議操刀醫生必須在手術前,看清所有臨床及病歷資源,避免搞錯手術位置。

操刀醫生無看病歷

外科專科醫生朱建華指,上述出錯屬制度問題,由於公立醫院的診症醫生與手術操刀醫生並非同一人,故容易因人為疏忽搞錯手術部位,「手術醫生唔可以因為病人話邊度痛,就響嗰度做手術,一定要睇清楚病歷。」他認為,前線醫護不能以工作量或壓力大為出錯藉口,工作時必須小心謹慎,避免危害病人。

彭鴻昌稱,前線醫護若跟足基本核對程序,根本不會出錯,「手術醫生比較資深,容易靠臨床經驗判斷病情,故做漏基本程序,無詳細睇病人病歷及檢查結果,就好易做錯手術。」他認為任何資歷的醫護人員,都不應掉以輕心,需要做足基本核對程序。