28/11/2009

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公院手術蝦碌 病人變廢料箱

公立醫院手術「甩漏」無日無之,醫院管理局最新一期《風險通報》公布四宗遺留手術物件於病人體內事故。其中一宗涉及以導管將藥物注入病人體內後,醫護人員竟遺留一截折斷的導管於病人心臟長達半年,至病人發燒求診才發現。亦有醫護人員將紗布遺留於病人傷口,先後十次清理傷口均未發現,令傷口無法愈合。有外科醫生指出,遺留物件可引致發炎甚至細菌入血,認為醫護人員手術前後,均應細心點算手術器具及檢視有否損壞。

導管遺留心臟半年

該宗遺留導管於心臟事故,涉及一名接受靜脈內抗生素注射的病人,醫護人員拔出導管時感到受阻,但仍未有為意。半年後病人因發燒入院,醫院為病人照肺片後,赫然發現一截導管遺留於病人心臟內,院方最終經大腿主動脈將該截導管取出,病人順利康復。

另一宗事故則涉及醫護人員為病人完成膝部膿瘡手術後,將紗布覆蓋傷口以吸走分泌物,但用後沒有取走。多名醫護人員先後為病人清理及包紮傷口達十次,均未發現異樣,惟病人傷口一直無法愈合並滲出膿液,再做手術才發現原來紗布一直遺留於傷口內。

另外,《風險通報》亦公布一宗醫生以腹腔鏡為病人切除盲腸時,其中一個金屬鉗的內圈脫落並留在病人體內,到清洗手術用具時才發現,但由於不一定要再開刀取出金屬圈,病人獲知會後亦同意不再做手術。最後一宗事故則是東區醫院今年六月為一名青光眼女患者做手術後,誤將滲有抗癌藥的棉塊留在患者眼內,院方於今年九月公布事件。

外科專科醫生朱建華認為,上述個案均屬人為疏忽,若醫護人員依足程序,仔細點算手術物品及檢視有否損壞,理應可避免。他指出,用於注射藥物入體內的導管,一般僅數毫米長,應不會直接損害心臟或器官,但始終是外物,有機會引起發炎,甚至令細菌隨血管游走全身,造成昏迷以至死亡。將紗布遺留於傷口之內,會令傷口一直發炎,無法愈合,最嚴重可致患處潰爛,「傷口會不斷滲水,理應好明顯,好易發現。」

紗布留傷口不愈合

社區組織協會病人權益幹事彭鴻昌認為,醫護人員若發現病人出現原因不明的不適徵狀,例如持續發燒等,應進一步查明會否與之前的手術有關。他透露,上述紗布留在傷口內的事故,當事人曾向該會求助,指感到傷口內有硬塊,傷口無法愈合,直到向私家醫生求診才發現問題,再安排到公立醫院檢查並取出紗布,「如果醫護人員早啲留意到不尋常情況,主動了解會唔會係手術出咗問題,就可以及早補救。」

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