二○○七年才於香港大學醫學院畢業的葉沛霖昨供稱，去年七月一日他正式在葵涌醫院接受精神專科訓練，同年十一月六日即成為被強制入院的劉海珠的主診醫生。

葉稱院方每周有一次會診，安排各級醫生、護士、心理專家及社工等開會，評估新收病人的情況及商討合適療法，院方在十一月十七日為劉會診後，認為她有嚴重適應障礙及抑鬱，決定加重她服藥劑量，除此之外並無發現特殊問題。

劉海珠獲批准出院後，翌日便發生三屍命案。	長子羅仲仁被驗出胃內有過量安眠藥。	幼女羅雨晴被指「監生」用電線勒死。

每周見病人僅三次

葉承認精神科並無巡房安排，不如普通科每日至少有一個資深醫生查看病人牌板，但強調主診醫生平均每周三次會見病人，加上護士的廿四小時監察，同樣可準確掌握病人的最新情況。

葉在十一月廿五日收集了心理專家及社工的意見，並親自接見劉後，認為她表現正常，無任何自殺或殺人傾向，決定批准她當日出院，法官對此質疑：「你嘅決定唔使向高級醫生匯報或得到佢哋批准？」葉直言除非遇到特殊情況，否則院方不會再開會。

葵涌醫院顧問醫生兼精神科部門主管盧德臨之後進一步解釋，主診醫生最了解病人情況，一般情況下可由主診醫生決定是否讓病人出院，惟法官仍大惑不解：「點解出院可以99%由主診醫生決定，反而入院先要會診？我哋會覺得出院嘅決定更重要，或至少同等重要，點解只係由一個接受咗幾個月訓練嘅醫生決定？」

驚訝太多類似案件

法官續指，實在愈來愈多精神病人在出院後數日內發生事故的例子，死因庭月前也有與此案極相似的研訊，該案患精神病的母親亦是在離開青山醫院數日後殺死一對子女後自殺，而其主診醫生亦與本案一樣「經驗淺得好交關」，加上還有好多「無開死因庭但睇報紙見到」的案例，令人不禁擔心院方是否承受着過大壓力，以致「病人一穩定就要即刻出院」。

面對法官的連番質詢，盧平靜回應，精神病帶有不可預知性，「變化可以好極端」，直言病人出院首個月是關鍵時刻，最容易因環境變化而發生事故，此乃醫院方面無法控制。

盧又直言，像劉這類病人很多，「一般有咁嘅支援（出院獲社工跟進，定期服藥覆診等）已足夠令佢好轉。」

盧在法官的追問下，亦坦承可接收二百個病人的葵涌醫院，只有五名醫生及兩名資深醫生駐診，「當然希望每個病人都有機會畀資深醫生見吓」，至於實際情況如何，他則沒有再解說。但盧強調，醫生必會肯定病人有實質好轉才會讓病人出院，否認院方有承受任何壓力。

案件編號：CCDI 1297-9/2008