19/11/2009

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強直性脊椎炎彎唔到腰

本文重點
強直性脊椎炎屬免疫系統失調疾病,患者脊椎的骨與骨之間會因外來感染,導致長期發炎而連在一起,變形成「竹竿」狀壓着神經線,影響活動能力。由於病徵不明顯,病人由病發到確診長達五至七年,每一千人中便有三至五人患上,以三十多歲尤其是男性居多。有專科醫生指病者會反覆出現虹膜炎或腸道炎等併發症,呼籲如經常出現眼紅、畏光、紅腫充血等眼疾,可能是患病警號,宜及早檢驗及治理。

風濕病科專科醫生郭文亮指,該病通常由下腰部開始,不少人腳踭着地立即感痛楚,原來彎曲的脊骨會逐漸如竹子般變直,更會蔓延影響頸、盆及臀骨。患者經常要面對晨僵、持續疼痛、疲倦及睡眠質素差等。與關節痛不同之處,是患者會在休息或靜止時感到更加痛楚,四成人更同時併發虹膜炎,眼睛出現紅、腫、痛、視力模糊及畏光;兩成則併發腸道黏膜潰瘍,反覆有腹痛、腸瀉及大便黏液帶血。

據威爾斯醫院多年前的研究發現,三成三病者會失業或沒有工作,一成七坦言因活動能力受影響而不能工作;仍在職的則有八成六曾於一年內請病假,平均每年請病假八天,當中更有四人病假多於二十天,嚴重影響日常生活。該病的死亡率較類風濕關節炎高約一倍半,平均壽命減少約六至八年。

生物製劑治療

他表示,虹膜炎一般以類固醇治療,但類固醇會增加骨質疏鬆,故必須控制用量。其中一種用以醫治強直性脊椎炎的生物製劑「阿達木單抗」,研究顯示五成七患者服用十二周,疲倦、脊椎和四肢關節痛及筋腱連骨骼的發炎程度,已有百分之五十的改善,有關藥物為皮下注射針劑,每兩周注射一次,好處是患者可自行在家中注射。

六十歲的譚小姐誕下第一胎後經常背痛,行山一天已腳部腫脹難以走路,看醫生後一直嘗試服用不同的止痛藥,也未能痊愈,「食過晒所有藥,食到唔可以再食,再食胃都穿!」病發後十年,她才被確診患上強直性脊椎炎,開始試用生物製劑治療,結果行動獲得改善。